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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):臁瘡的鑒別診斷

考試吧整理了中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的部分知識點(diǎn),供各位考生參考學(xué)習(xí)。

  臨床上臁瘡比較容易確診,勿需鑒別,主要應(yīng)明確發(fā)生臁瘡的原因、性質(zhì)、病情等。

  1.結(jié)核性臁瘡常有其他部位結(jié)核病史;皮損初起為紅褐色丘疹,中央有壞死,潰瘍較深,呈潛行性,邊緣呈鋸齒狀,有敗絮樣膿水,瘡周色紫,潰瘍頑固,長期難愈;病程較長者可見新舊重疊的瘢痕,愈合后可留凹陷性色素瘢痕。

  2.臁瘡惡變可為原發(fā)性皮膚癌,也可由臁瘡經(jīng)久不愈,惡變而來;潰瘍狀如火山,邊緣卷起,不規(guī)則,觸之覺硬,呈淺灰白色,基底表面易出血。

  3.放射性臁瘡?fù)忻黠@的放射線灼傷史;病變局限于放射部位;常由多個(gè)小潰瘍?nèi)诤铣梢黄,周圍皮膚有色素沉著,或夾雜有小白點(diǎn),損傷的皮膚或肌層明顯僵硬,感覺減弱。

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