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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo):陰陽互損

考試吧整理了中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試部分知識點,供各位考生參考復(fù)習(xí)。

  陰陽互損,是指在陰或陽任何一方虛損的前提下,病變發(fā)展影響到相對的一方,形成陰陽兩虛的病理變化。在陰虛的基礎(chǔ)上,繼而導(dǎo)致陽虛,稱為陰損及陽;在陽虛的基礎(chǔ)上,繼而導(dǎo)致陰虛,稱為陽損及陰。由于腎藏精氣,內(nèi)寓真陰真陽,為全身陽氣陰液之根本,所以,無論陰虛或陽虛,多在損及腎臟陰陽及腎本身陰陽失調(diào)的情況下,才易于發(fā)生陽損及陰或陰損及陽的陰陽互損的病理變化。

  一、陰損及陽

  陰損及陽,系指由于陰液虧損,累及陽氣,使陽氣生化不足或無所依附而耗散,從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽虛,形成了以陰虛為主的陰陽兩虛的病理變化。例如,臨床常見的遺精、盜汗、失血等慢性消耗性病證,嚴(yán)重地耗傷了人體陰精,因而化生陽氣的物質(zhì)基礎(chǔ)不足,發(fā)展到一定階段就會出現(xiàn)自汗、畏冷、下利清谷等陽虛之候。這是由陰虛而導(dǎo)致陽虛,病理上稱為“陰損及陽”。

  二、陽損及陰

  陽損及陰,系指由于陽氣虛損,無陽則陰無以生,累及陰液的生化不足,從而在陽虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛,形成了以陽虛為主的陰陽兩虛的病理變化。例如,臨床上常見的水腫一病,其病機(jī)主要為陽氣不足,氣化失司,水液代謝障礙,津液停聚而水濕內(nèi)生,溢于肌膚所致。但其病變發(fā)展則又可因陰無陽生使陰陽日益虧耗,而見形體消瘦、煩躁升火,甚則瘛瘋等陰虛癥狀,轉(zhuǎn)化為陽損及陰的陰陽兩虛證。這是由陽虛而導(dǎo)致陰虛,病理—亡稱為“陽損及陰”。

  實際上,由陰或陽的一方不足導(dǎo)致另一方虛損,終究會導(dǎo)致陰陽兩虛,只是程度輕重不同而已,這在臟腑,氣血病理變化中是屢見不鮮的。因為腎陰為全身·陰液之本,腎陽為全身陽氣之根,故陽損及陰、陰損及陽,最終又總是以腎陽、腎陰虧虛為主要病變。

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