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已破損期包塊型異位妊娠的辨證論治

  指輸卵管妊娠破損時間較長,腹腔內(nèi)血液已形成血腫包塊者。

  主要證候:腹腔血腫包塊形成,腹痛逐漸減輕,可有下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止,脈細(xì)澀。

  證候分析:絡(luò)傷血溢于少腹成瘀,瘀積成癥,故腹腔血腫包塊形成;瘕塊阻礙氣機,則下腹脹痛或墜脹。脈細(xì)澀為瘀血內(nèi)阻之征。

  治療法則:破瘀消瘕。

  方藥舉例:宮外孕Ⅱ號方。

  為加快包塊吸收,可輔以消瘕散(經(jīng)驗方)。

  千年健60g;川斷120g;追地風(fēng)花椒各60g;五加皮白芷桑寄生各120g;艾葉500g;透骨草250g;羌活獨活各60g;赤芍歸尾各120g;血竭乳香沒藥各60g

  上藥共為末,每250g為一份,紗布包,蒸15分鐘,趁熱外敷,每日1-2次,10天為一療程。

  兼證的處理:最多見及最重要的兼證是腑實證,表現(xiàn)為腹脹便秘,胃脘不適,腹痛拒按,腸鳴音減弱或消失。

 、賹贌釋嵳,于主方中加大黃、芒硝清熱瀉下。

  ②屬寒實者,用九種心痛丸(《金匱要略》)。

  附子9g、人參、干姜、吳茱萸、狼牙、巴豆霜,各3g

  上藥共為末,煉蜜丸如豌豆大,每次3-10粒。

 、酆疅釆A雜者,可用大黃、芒硝,佐以適量肉桂。

 、茉谑柰ㄎ改c的同時加枳實、厚樸各3-9g,以治療或預(yù)防胃脘部脹痛。

  手術(shù)治療:輸卵管妊娠確診后,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療止血迅速。如有下列情況,可立即進(jìn)行手術(shù)。

 、偻=(jīng)時間較長,疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠。

 、趦(nèi)出血多而休克嚴(yán)重,雖經(jīng)搶救而不易控制者。

 、廴焉镌囼灣掷m(xù)陽性,包塊繼續(xù)長大,而殺胚藥無效者。

 、茉敢馔瑫r施行絕育者。

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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