已破損期休克型異位妊娠的辨證論治

　　輸卵管妊娠破損后引起急性大量出血。臨床有休克征象者。

　　主要證候：突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，四肢厥逆，或冷汗淋漓，惡心嘔吐，血壓下降或不穩(wěn)定，有時煩躁不安，脈微欲絕或細數(shù)無力，并有腹部及婦科檢查的體征(詳見診斷部分的有關(guān)內(nèi)容);

　　證候分析：孕卵停滯于胞宮之外，脹破脈絡(luò)，故突發(fā)下腹劇痛;絡(luò)傷內(nèi)崩，陰血暴亡，氣隨血脫，則面色蒼白，四肢厥逆，冷汗淋漓;亡血心神失養(yǎng)，故煩躁不安：脈微欲絕或細數(shù)無力，為陰血暴亡，陽氣暴脫之征。

　　治療法則：益氣固脫，活血祛瘀。

　　方藥舉例：生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)合宮外孕I號方。

　　生脈散：人參(重用人參)麥冬五味子

　　宮外孕I號：丹參赤芍桃仁

　　方中人參大補元氣以固脫;麥冬、五味子養(yǎng)陰斂汗而生津;丹參、赤芍、桃仁活血化瘀以消積血。

　　對于休克型患者，應(yīng)立即吸氧、輸液，必要時輸血，配合中藥生脈散積極搶救，補足血容量，糾正休克后即加服宮外孕I號方活血化瘀，并及早防治兼證。若四肢厥逆者，酌加附子回陽救逆;大汗淋漓不止者，酌加山茱萸斂汗?jié)�精�?內(nèi)出血未止者，酌加三七化瘀止血。