中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：甲亢合并妊娠的發(fā)病機制

　　確切機制不詳，妊娠期甲狀腺可有如下改變：妊娠期母體血容量的增加可造成甲狀腺激素容池擴大和血清碘的稀釋，同時由于腎血流量的增加，腎小球濾過碘增加使血清中無機碘濃度下降，即所謂“碘饑餓”狀態(tài)，使甲狀腺腺體代償性增大。妊娠期母體甲狀腺功能受胎盤及下丘腦-垂體一些激素的影響。最早和明顯的改變是血清甲狀腺激素結(jié)合球蛋白水平的升高，繼之出現(xiàn)TT3、TT4升高;血清游離T3、T4大多正常，早期可略增高，妊娠末期稍下降;促甲狀腺激素(TSH)在妊娠早期升高，當(dāng)胎盤產(chǎn)生的人絨毛膜促性腺激素(hCG)增高時。TSH受抑制而下降達(dá)較低水平，一小部分妊娠女性的TSH可在正常值以下水平。另外約20%的孕婦可檢測出抗甲狀腺自身抗體。