在每年的醫(yī)師資格考試中血液系統(tǒng)所占分值比例一般也就是3%左右,但是一般考試大綱要求的疾病都會(huì)有考到的。相對(duì)考的比較全面,對(duì)于深度和難度而言,考試一般都會(huì)覺(jué)得比較難,其中關(guān)于白血病的考題更難一些。其實(shí)血液系統(tǒng)是比較容易學(xué)習(xí)的內(nèi)容,因?yàn)榫褪抢斫獾幕A(chǔ)上加記憶就可以拿分的一個(gè)系統(tǒng)的。對(duì)于在臨床接觸過(guò)血液科的學(xué)員來(lái)說(shuō)可能會(huì)有一個(gè)初步的印象,對(duì)于沒(méi)有接觸過(guò)血液科的學(xué)員就像是霧里看花,不能清晰的掌握一些知識(shí)點(diǎn)。下面就與大家分享一些學(xué)習(xí)血液系統(tǒng)的方法,希望能幫助到大家。
3、血液系統(tǒng)疾病的診斷大部分都是需要一些實(shí)驗(yàn)室檢查的,比如血常規(guī)結(jié)果、骨髓檢查結(jié)果、基因及染色體的檢查等等,但是考試時(shí)一些比較抽象的檢查也就考那幾個(gè),學(xué)員們注意歸納、總結(jié),把見(jiàn)到的血液題目多總結(jié)一些就不難發(fā)現(xiàn)這些檢查大同小異,目的就是診斷這到底是什么疾病的。還有一些特定的基因?qū)?yīng)的靶向治療,這些都是需要有心人去總結(jié)的。其實(shí)總體就是外周血象與骨髓造血情況的一個(gè)分析,比如外周血象三系減少,我們就需要看看骨髓造血是減低還是活躍的。如果是減低的,說(shuō)明外周血減少是因?yàn)楣撬柙煅ソ,造血不能滿足機(jī)體利用的情況,這時(shí)就需要考慮是不是再生障礙性貧血,再結(jié)合體格檢查,來(lái)驗(yàn)證我們的判斷。如果骨髓增生是活躍的,說(shuō)明骨髓造血是可以的,就需要判斷有沒(méi)有失血情況,有沒(méi)有畸形的情況,原始細(xì)胞比例怎么樣,以此來(lái)分別考慮失血性、病態(tài)造血、惡性克隆,再結(jié)合體格檢查肝、脾大不大,有其他的基因、染色體結(jié)果沒(méi)有,基本就能確定診斷的。
4、大家可以把知識(shí)點(diǎn)織成網(wǎng)絡(luò)來(lái)復(fù)習(xí),首先要對(duì)有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)比如各種血細(xì)胞的分化過(guò)程、凝血機(jī)制以及與血液系統(tǒng)有關(guān)的生理、生化方面的知識(shí)有系統(tǒng)的了解。再就是血液系統(tǒng)雖然種類比較繁多,歸納起來(lái)無(wú)非就是紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病、出血性疾病,還有就是輸血的相關(guān)知識(shí)。每一類疾病都有共同的特點(diǎn),在大家學(xué)習(xí)每個(gè)疾病的過(guò)程中要注意與這個(gè)疾病有關(guān)的鑒別診斷,這對(duì)于我們學(xué)習(xí)血液系統(tǒng)有很大的幫助。它可以告訴與之有相似臨床表現(xiàn)的疾病都有什么,這些疾病有什么不同,通過(guò)哪些可以鑒別。
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