2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學模擬試題（二）及答案

　　91.與甲狀腺髓樣癌有關的激素是 （）
　　A.甲狀腺素
　　B.促甲狀腺素
　　C.降鈣素
　　D.促甲狀腺激素釋放激素
　　E.胰高血糖素
　　本題正確答案：E

　　92.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個24小時補液總量為 （）
　　A.5500ml
　　B.6500ml
　　C.7500ml
　　D.8500ml
　　E.9500ml
　　本題正確答案：C

　　93.為預防甲亢術后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關鍵的措施是 （）
　　A.術后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜
　　B.吸氧
　　C.術后給予氫化可的松
　　D.術后補鈣
　　E.術前使基礎代謝率降至正常范圍
　　本題正確答案：C

　　94.男性，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術治療，該病人可選擇的手術方式不包括 （）
　　A.畢I式胃大部切除術
　　B.畢Ⅱ式胃大部切除術
　　C.迷走神經干切斷術
　　D.選擇性迷走神經切斷術
　　E.高選擇性迷走神經切斷術
　　本題正確答案：A

　　95.女性，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側次全切除術。有關術中操作，正確的是 （）
　　A.結扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極
　　B.結扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面
　　C.切除腺體的70％～80％
　　D.止血后不必放引流
　　E.須保留腺體的背面部分
　　本題正確答案：E

　　96.男性，25歲，發(fā)生左側腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，體溫37℃，血壓80／60mmHg，脈率120次／分。左側腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞20×109／L，尿鏡檢紅細胞20／HP，正確的急救處理是（）
　　A.大劑量抗菌藥物治療
　　B.輸血、輸液
　　C.密切觀察
　　D.糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查
　　E.應用25％甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變
　　本題正確答案：D

　　97.急性乳腺炎的病因不包括 （）
　　A.乳頭內陷
　　B.乳汁過多
　　C.乳管不通
　　D.乳房淋巴管阻塞
　　E.嬰兒吸乳少
　　本題正確答案：D

　　98.男，52歲。上腹部疼痛反復發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是（）
　　A.畢I式胃大部切除術
　　B.畢Ⅱ式胃大部切除術
　　C.胃空腸吻合術
　　D.迷走神經干切斷術
　　E.選擇性胃迷走神經切斷術
　　本題正確答案：B

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
　　男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切除術，并置切口內乳膠片引流 （）
　�。�99~100共用題干）
　　99.一般拔除引流片的時間為
　　A.術后1～2天
　　B.術后3～4天
　　C.術后5～6天
　　D.術后7～8天
　　E.術后9～10天
　　本題正確答案：A

　　100.正常情況下，該患者拆線時間應為術后
　　A.3～4天
　　B.5～6天
　　C.7～9天
　　D.10～12天
　　E.12天以上
　　本題正確答案：C

　　65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
　　（101～102共用題干）
　　101.下列骨折類型預后最差的是
　　A.頭下型
　　B.經頸型
　　C.基底型
　　D.粗隆間
　　E.粗隆下
　　本題正確答案：A

　　102.如果是頭下型骨折，并有移位治療應該是
　　A.牽引至愈合
　　B.手法整復后石膏褲
　　C.手法整復，外固定架
　　D.人工關節(jié)置換
　　E.復位物理治療
　　本題正確答案：D

　　男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺多個結節(jié)�；�礎代謝率+31％，2小時內甲狀腺攝碘29％
　�。ǎ�
　　（103～105共用題干）
　　103.最可能的診斷是
　　A.單純性甲狀腺腫
　　B.結節(jié)性甲狀腺腫
　　C.原發(fā)性甲亢
　　D.繼發(fā)性甲亢
　　E.甲狀腺腫瘤
　　本題正確答案：D

　　104.甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐時處理方法是立即
　　A.測定血清鈣濃度
　　B.口服鈣劑
　　C.口服二氫速固醇
　　D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10～20ml
　　E.行甲狀旁腺移植術
　　本題正確答案：D

　　105.最有效的治療是
　　A.長期抗甲狀腺藥物治療
　　B.手術治療
　　C.放射治療
　　D.甲狀腺素治療
　　E.中醫(yī)治療
　　本題正確答案：B

　　6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。
　�。�106～107共用題干）
　　106.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是 （）
　　A.肌損傷
　　B.正中神經損傷
　　C.撓神經損傷
　　D.尺神經損傷
　　E.缺血性肌攣縮
　　本題正確答案：C

　　107.最可能的診斷是
　　A.橈骨頭半脫位
　　B.橈骨頭骨折
　　C.肱骨髁上骨折
　　D.肱骨干骨折
　　E.尺骨鷹嘴骨折
　　本題正確答案：C

　　男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側肢體肌力IV級，巴彬斯基征陽性（）
　�。�108～108共用題干）
　　108.最可能的診斷是
　　A.腦震蕩
　　B.腦挫裂傷
　　C.硬膜外血腫
　　D.硬膜下血腫
　　E.腦內血腫
　　本題正確答案：C

　　女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。（）
　�。�109～110共用題干）
　　109.尿液檢查對診斷有決定性意義的是
　　A.血尿
　　B.膿尿
　　C.尿普通細菌培養(yǎng)
　　D.尿沉渣找結核桿菌
　　E.尿細胞學檢查
　　本題正確答案：D

　　110.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的檢查是
　　A.B超
　　B.靜脈尿路造影
　　C.逆行腎盂造影
　　D.CT
　　E.MRI
　　本題正確答案：B

　　病人男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側眼瞼下垂，右側瞳孔4毫米，光反應消失。（）
　�。�111～113共用題干）
　　111.引起病人右側眼瞼下垂，右側瞳孔散大的最可能原因是
　　A.面神經麻痹
　　B.動眼神經麻痹
　　C.小腦幕切跡疝
　　D.糖尿病眼底病
　　E.右側視神經損害
　　本題正確答案：C

　　112.最可能的診斷是
　　A.腦梗塞
　　B.蛛網膜下腔出血
　　C.高血壓腦出血
　　D.腦動靜脈畸形出血
　　E.顱腦腫瘤
　　本題正確答案：B

　　113.最好的診斷措施是
　　A.腰椎穿刺
　　B.腦電圖
　　C.視力檢查
　　D.頭顱CT
　　E.視神經孔像
　　本題正確答案：D

　　女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結未觸及（）
　�。�114～117共用題干）
　　114.該患者可能的診斷是
　　A.直腸癌
　　B.乙狀結腸癌
　　C.降結腸癌
　　D.升結腸癌
　　E.盲腸癌
　　本題正確答案：A

　　115.進一步檢查應首先采用 （）
　　A.肛門指檢、直腸鏡檢
　　B.大便常規(guī)加涂片
　　C.腹部B超
　　D.腹部X線平片
　　E.鋇劑灌腸
　　本題正確答案：A

　　116.病理結果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應屬Dukes（我國補充分類） （）
　　A.A
　　B.A2
　　C.B
　　D.C1
　　E.C2
　　本題正確答案：A

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