2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)模擬試題（二）及答案

　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。　　

　　1.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是 （）
　　A.有無包膜
　　B.生長速度
　　C.分化程度
　　D.疼痛程度
　　E.有無潰瘍
　　本題正確答案：C

　　2.不符合電燒傷特點的是 （）
　　A.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重
　　B.主要損害心臟，引起血液動力學(xué)改變
　　C.可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停
　　D.有"入口"和"出口"，均為三度燒傷
　　E.深部損傷范圍不超過皮膚"入口"處
　　本題正確答案：E

　　3.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了 （）
　　A.主細胞
　　B.壁細胞
　　C.粘液細胞
　　D.G細胞
　　E.嗜銀細胞
　　本題正確答案：B

　　4.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（）
　　A.小兒及老人
　　B.精神狀態(tài)不正常者
　　C.嚴重腹脹者
　　D.昏迷者
　　E.病史不清者
　　本題正確答案：C

　　5.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是（）
　　A.高功能腺瘤
　　B.中度以上原發(fā)性甲亢
　　C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀
　　D.抗甲狀腺藥物或放射性131碘治療無效者
　　E.少年兒童患者
　　本題正確答案：E

　　6.女，40歲，因肋骨腫瘤行肋骨切除，術(shù)后病理證實為甲狀腺濾泡狀腺癌轉(zhuǎn)移，隨后檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)下極有直徑2cm的腫塊，質(zhì)硬，頸部未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)。下一步正確的治療方案是［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］（）
　　A.右側(cè)甲狀腺及峽部切除，左側(cè)甲狀腺大部切除，術(shù)后行放射性碘治療
　　B.甲狀腺全切，術(shù)后行放射性碘治療
　　C.外放射治療，同時口服甲狀腺干制劑
　　D.甲狀腺全切+右側(cè)頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行放射性碘治療
　　E.化療，同時口服甲狀腺干制劑
　　本題正確答案：A

　　7.病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是（）
　　A.腦挫傷
　　B.腦內(nèi)血腫
　　C.腦水腫
　　D.急性硬腦膜下積液
　　E.急性硬腦膜外血腫
　　本題正確答案：E

　　8.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是 （）
　　A.進一步降低胃酸
　　B.防止手術(shù)后腹瀉
　　C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率
　　D.解除胃滯留
　　E.有利于消化吸收功能
　　本題正確答案：D

　　9.男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的（）
　　A.原因
　　B.部位
　　C.程度
　　D.發(fā)生速度
　　E.是否絞窄
　　本題正確答案：E

　　10.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是 （）
　　A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小
　　B.有無休克
　　C.不能還納的時間
　　D.有無腸梗阻
　　E.有無血循環(huán)障礙
　　本題正確答案：E

　　11.男，74歲，左腹股溝可復(fù)性包塊10年，不能回納8小時，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù)，術(shù)中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動，行部分腸切除，此時不宜行疝修補術(shù)的理由是（）
　　A.術(shù)前準備不充分
　　B.術(shù)后易出現(xiàn)腹脹
　　C.患者年齡大，傷口愈合能力低
　　D.術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)感染
　　E.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染
　　本題正確答案：D

　　12.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是 （）
　　A.HCl減少
　　B.粘液減少
　　C.內(nèi)因子減少
　　D.HCO3-減少
　　E.胃蛋白酶活性減弱
　　本題正確答案：C

　　13.關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是 （）
　　A.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮
　　B.髓樣癌占甲狀腺癌7％
　　C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是降鈣素
　　D.手術(shù)原則同乳頭狀腺癌
　　E.可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移
　　本題正確答案：A

　　14.40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷
　　A.淋巴瘤
　　B.神經(jīng)源性腫瘤
　　C.肺癌
　　D.胸骨后甲狀腺腫
　　E.心包囊腫
　　本題正確答案：C

　　15.女，42歲，經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷�？捎谶M食或口服、靜點葡萄糖后緩解。發(fā)作時測血糖常低于2.5mmol／L.該病人最可能的診斷是（）
　　A.胃泌素瘤
　　B.胰島素瘤
　　C.心血管疾病
　　D.腦血管疾病
　　E.癲癇
　　本題正確答案：B

　　16.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是 （）
　　A.輸尿管結(jié)石腎絞痛
　　B.單純性機械性腸梗阻
　　C.急性闌尾炎
　　D.絞窄性腸梗阻
　　E.膽道蛔蟲病
　　本題正確答案：D

　　17.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是 （）
　　A.潰瘍病穿孔
　　B.應(yīng)激性潰瘍
　　C.瘢痕性幽門梗阻
　　D.胃后壁潰瘍
　　E.潰瘍病出血
　　本題正確答案：C

　　18.關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是 （）
　　A.I級分化細胞惡性程度高
　　B.Ⅲ級分化細胞接近正常分化程度
　　C.高分化較低分化者核分裂多
　　D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多
　　E.I級分化較Ⅲ級分化細胞排列紊亂
　　本題正確答案：D

　　19.甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準備通常不包括 （）
　　A.T3，T4測定
　　B.喉鏡檢查
　　C.控制心率
　　D.給予氫化可的松
　　E.測基礎(chǔ)代謝率
　　本題正確答案：D

　　20.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為 （）
　　A.Richter疝
　　B.Littre疝
　　C.滑動疝
　　D.難復(fù)性疝
　　E.易復(fù)性疝
　　本題正確答案：C

　　21.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是 （）
　　A.上消化道出血
　　B.下消化道出血
　　C.梗阻性黃疽
　　D.上消化道異物
　　E.多種炎性急腹痛
　　本題正確答案：E

　　22.腹外疝易發(fā)生嵌頓的是 （）
　　A.斜疝
　　B.直疝
　　C.股疝
　　D.切口疝
　　E.臍疝
　　本題正確答案：A

　　23.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為（）
　　A.難復(fù)性疝
　　B.嵌頓疝
　　C.絞窄性疝
　　D.易復(fù)性疝
　　E.急性腹膜炎
　　本題正確答案：E

　　24.關(guān)于腹膜的解剖生理，錯誤的是（）
　　A.成人腹膜總面積可達2m2
　　B.正常腹腔可有100ml液體
　　C.腹膜有強大吸收力
　　D.腹膜可分泌大量滲出液
　　E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感
　　本題正確答案：E

　　25.電擊傷主要損害 （）
　　A.心臟
　　B.肺
　　C.肝
　　D.腎
　　E.皮膚
　　本題正確答案：A

　　26.一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮 （）
　　A.左枕部急性硬腦膜外血腫
　　B.右枕部急性硬腦膜下血腫
　　C.右側(cè)額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫
　　D.左側(cè)額顳部腦挫裂傷
　　E.小腦血腫
　　本題正確答案：C

　　27.男性，30歲，突發(fā)上腹劇痛小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診斷，首選檢查方法是 （）
　　A.腹腔診斷性穿刺
　　B.立位腹部X線平片
　　C.CT檢查
　　D.B超檢查
　　E.X線胃腸鋇餐檢查
　　本題正確答案：B

　　28.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個24小時的前8小時內(nèi)補液量為
　　A.1000ml
　　B.1500ml
　　C.（）ml
　　D.2500ml
　　E.3000ml
　　本題正確答案：D

　　29.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是 （）
　　A.丘腦出血，深昏迷
　　B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷
　　C.橋腦出血，深昏迷
　　D.外側(cè)型血腫，病情加重
　　E.外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定
　　本題正確答案：D

　　30.乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點是 （）
　　A.血管影特別清晰
　　B.腫塊邊緣更為清晰
　　C.鈣化影更為清晰
　　D.乳房腺葉更為清晰
　　E.乳管影更為清晰
　　本題正確答案：B

　　31.乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應(yīng)選擇為 （）
　　A.輪輻狀切口
　　B.橫切口
　　C."十"字切口
　　D."十十"切口
　　E.豎切口
　　本題正確答案：A

　　32.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為（）
　　A.急性盆腔炎
　　B.原發(fā)性腹膜炎
　　C.單純性闌尾炎
　　D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染
　　E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔
　　本題正確答案：E

　　33.男性，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進行的處理不包括（）
　　A.診斷性腹腔穿刺
　　B.密切監(jiān)測基本生命征
　　C.補充血容量，抗休克治療
　　D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑
　　E.抗感染治療
　　本題正確答案：D

　　34.呼吸性酸中毒所致的電解質(zhì)紊亂為 （）
　　A.低鉀血癥
　　B.高鈉血癥
　　C.低鈣血癥
　　D.高氯血癥
　　E.低氯血癥
　　本題正確答案：B

　　35.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行 （）
　　A.乳癌擴大根治術(shù)
　　B.單純?nèi)榉壳谐�術(shù)
　　C.乳癌根治術(shù)
　　D.改良根治術(shù)
　　E.放療加化療
　　本題正確答案：A

　　36.急性乳腺炎的病因不包括 （）
　　A.乳頭內(nèi)陷
　　B.乳汁過多
　　C.乳管不通
　　D.乳房淋巴管阻塞
　　E.嬰兒吸乳少
　　本題正確答案：D

　　37.具有囊內(nèi)韌帶的關(guān)節(jié)是 （）
　　A.肩關(guān)節(jié)
　　B.肘關(guān)節(jié)
　　C.腕關(guān)節(jié)
　　D.髖關(guān)節(jié)
　　E.踝關(guān)節(jié)
　　本題正確答案：A

　　38.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于 （）
　　A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療
　　B.根治性手術(shù)
　　C.早期診斷
　　D.放射治療
　　E.綜合治療
　　本題正確答案：E

　　39.中年婦女乳頭血性溢液應(yīng)首先考慮 （）
　　A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
　　B.乳腺囊性增生癥
　　C.乳腺纖維腺瘤
　　D.炎性乳癌
　　E.乳腺硬癌
　　本題正確答案：A

　　40.女，48歲，左乳房無痛性腫物2月余。查體：左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm腫塊，無壓痛，表面不光滑，界限不清，活動度尚可。最確切的檢查是（）
　　A.CT
　　B.乳腺B超
　　C.鉬靶X線檢查
　　D.紅外線掃描
　　E.腫物完整切除病理檢查
　　本題正確答案：E

　　41.女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ°大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大。患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是（）
　　A.甲狀腺癌
　　B.亞急性甲狀腺炎
　　C.慢性淋巴性甲狀腺炎
　　D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
　　E.甲狀腺腺瘤
　　本題正確答案：E

　　42.惡性程度最高的乳癌類型是 （）
　　A.浸潤性導(dǎo)管癌
　　B.浸潤性小葉癌
　　C.濕疹樣癌
　　D.炎性乳癌
　　E.髓樣癌
　　本題正確答案：D

　　43.交界性或臨界性腫瘤是指 （）
　　A.良性腫瘤位于兩個臟器交界處
　　B.良性腫瘤米源于兩種組織者
　　C.形態(tài)屬良性，但浸潤性生長
　　D.良性腫瘤位于重要器官
　　E.有內(nèi)分泌功能的良性腫瘤
　　本題正確答案：C

　　44.男，60歲，食道癌術(shù)后行放射治療，血小板90×109／L，此時決定治療是否停止的指標是白細胞計數(shù)低于（）
　　A.1×109／L
　　B.2×109／L
　　C.3×109／L
　　D.4×109／L
　　E.5×109／L
　　本題正確答案：C

　　45.腫瘤的特異性免疫治療是 （）
　　A.注射麻疹疫苗
　　B.注射短棒狀桿菌疫苗
　　C.注射異體腫瘤免疫核糖核酸
　　D.注射干擾素
　　E.注射轉(zhuǎn)移因子
　　本題正確答案：C

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