2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)模擬試題（二）及答案

　　46.闌尾殘株炎所致的腸梗阻是 （）
　　A.動(dòng)力性腸梗阻
　　B.粘連性腸梗阻
　　C.單純性腸梗阻
　　D.腸扭轉(zhuǎn)
　　E.糞石梗阻
　　本題正確答案：C

　　47.一成人燒傷面積60％，7小時(shí)后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類(lèi)抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為（）
　　A.神經(jīng)性休克
　　B.感染性休克
　　C.心源性休克
　　D.低血容量性休克
　　E.中毒性休克
　　本題正確答案：B　

　　48.腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是 （）
　　A.早期出現(xiàn)休克
　　B.腹膜刺激征
　　C.有氣腹征
　　D.移動(dòng)性濁音（+）
　　E.腸鳴音活躍
　　本題正確答案：E

　　49.70歲老年男性病人，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊，不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性，易還納，應(yīng)診斷為 （）
　　A.鞘膜積液
　　B.隱睪
　　C.股疝
　　D.斜疝
　　E.直疝
　　本題正確答案：E

　　50.關(guān)于腫瘤的轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是 （）
　　A.胃癌可轉(zhuǎn)移至盆腔
　　B.乳癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)
　　C.交界性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移
　　D.肝癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移
　　E.肺癌可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移
　　本題正確答案：C

　　51.腹部閉合傷，確診有無(wú)內(nèi)臟傷最簡(jiǎn)便，最可靠的診斷方法為 （）
　　A.X線照片
　　B.CT
　　C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
　　D.B超
　　E.腹腔穿刺
　　本題正確答案：E

　　52.男性30歲，由5m高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104／70mmHg，脈率120次／分。血紅蛋白80g／L.X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是（）
　　A.肝破裂
　　B.胃破裂
　　C.脾破裂
　　D.橫結(jié)腸破裂
　　E.胰腺斷裂
　　本題正確答案：A

　　53.女，22歲，頸前腫物3個(gè)月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm.同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè)，質(zhì)中，活動(dòng)。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下列各項(xiàng)檢查，首先應(yīng)選擇（）
　　A.同位素掃描
　　B.血清降鈣素測(cè)定
　　C.針吸細(xì)胞學(xué)檢查
　　D.頸部軟組織像
　　E.右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢
　　本題正確答案：A

　　54.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少 （）
　　A.1年
　　B.2年
　　C.3年
　　D.4年
　　E.5年
　　本題正確答案：E

　　55.胃腸癌病人可出現(xiàn)（）
　　A.血酸性磷酸酶升高
　　B.血堿性磷酸酶升高
　　C.血CEA升高
　　D.血AFP升高
　　E.血VCA-IgA抗體升高
　　本題正確答案：C

　　56.殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少
　　A.1年
　　B.2年
　　C.3年
　　D.4年
　　E.5年
　　本題正確答案：E

　　57.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是（）
　　A.禁食、胃腸減壓
　　B.輸液
　　C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
　　D.肌注新斯的明
　　E.緊急手術(shù)治療
　　本題正確答案：E

　　58.兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率為 （）
　　A.10％
　　B.30％
　　C.50％
　　D.70％
　　E.80％
　　本題正確答案：C

　　59.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月，查體雙側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)癌細(xì)胞。該病人癌變的類(lèi)型是（）
　　A.乳頭濕疹樣癌
　　B.髓樣癌
　　C.鱗狀細(xì)胞癌
　　D.粘液細(xì)胞癌
　　E.大汗腺樣癌
　　本題正確答案：A

　　60.下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是 （）
　　A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移
　　B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
　　C.脾門(mén)部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
　　D.癌組織浸潤(rùn)胰尾部時(shí)
　　E.癌組織浸潤(rùn)橫結(jié)腸時(shí)
　　本題正確答案：A

　　61.腹外疝最易嵌頓的是 （）
　　A.斜疝
　　B.直疝
　　C.股疝
　　D.切口疝
　　E.臍疝
　　本題正確答案：A

　　62.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是 （）
　　A.陣發(fā)性全腹絞痛
　　B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛
　　C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著
　　D.高熱后全腹痛
　　E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)
　　本題正確答案：C

　　63.50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛。提示該患者的診斷是 （）
　　A.喉炎
　　B.肺癌
　　C.胃癌
　　D.鼻咽癌
　　E.肺結(jié)核
　　本題正確答案：B

　　64.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是 （）
　　A.乳頭狀癌
　　B.濾泡狀癌
　　C.乳頭狀癌合并濾泡狀癌
　　D.髓樣癌
　　E.未分化癌
　　本題正確答案：A

　　65.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無(wú)休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是 （）
　　A.腹腔診斷性穿刺
　　B.立位腹部X線平片
　　C.CT檢查
　　D.B超檢查
　　E.X線胃腸鋇餐檢查
　　本題正確答案：B

　　66.腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是 （）
　　A.海氏三角
　　B.腹股溝韌帶中點(diǎn)
　　C.陰囊根部
　　D.斜疝外環(huán)
　　E.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm
　　本題正確答案：E

　　67.有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是 （）
　　A.盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法
　　B.小膿腫可采用非手術(shù)治療
　　C.膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療
　　D.可采用經(jīng)腹腔排膿
　　E.已婚婦女可采用后穹窿途徑排膿
　　本題正確答案：D

　　68.瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是 （）
　　A.嘔吐量大，一次可達(dá)1000～（）ml
　　B.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁
　　C.上腹隆起，可有蠕動(dòng)波
　　D.可有振水音
　　E.可有低鉀低氯性堿中毒
　　本題正確答案：B

　　69.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮 （）
　　A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
　　B.乳腺囊性增生癥
　　C.乳腺纖維腺瘤
　　D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
　　E.乳腺癌
　　本題正確答案：A

　　70.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行 （）
　　A.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)
　　B.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)
　　C.McVay疝修補(bǔ)術(shù)
　　D.疝囊高位結(jié)扎
　　E.Shouldice修補(bǔ)術(shù)
　　本題正確答案：D

　　71.腹股溝深環(huán)位于 （）
　　A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm
　　B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm
　　C.腹股溝中點(diǎn)
　　D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm
　　E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm
　　本題正確答案：B

　　72.十二指腸大乳頭位于十二指腸 （）
　　A.水平部前壁
　　B.升部前壁
　　C.降部后內(nèi)側(cè)壁
　　D.降部后外側(cè)壁
　　E.水平部后壁
　　本題正確答案：C

　　73.女，27歲，后仰摔倒左枕部著地，傷后昏迷，檢查發(fā)現(xiàn)患者左枕部頭皮血腫，右側(cè)瞳孔5mm，光反射消失，左側(cè)瞳孔2mm，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體有自主動(dòng)作，正確診斷是（）
　　A.左額顳硬膜下血腫并腦疝
　　B.左額顳硬膜外血腫并腦疝
　　C.左枕頭皮血腫并右額顳硬膜外血腫
　　D.左枕頭皮血腫并左額顳硬膜下血腫
　　E.右額顳硬膜下血腫并腦疝
　　本題正確答案：E

　　74.雌激素受體陽(yáng)性的乳癌在根治術(shù)后最常用的激素治療方法是 （）
　　A.卵巢切除
　　B.口服三苯氧胺
　　C.口服甲地孕酮
　　D.肌注丙酸睪丸酮
　　E.口服潑尼松
　　本題正確答案：B

　　75.惡性程度最高的體表腫瘤是 （）
　　A.皮膚乳頭狀癌
　　B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌
　　C.惡性黑色素瘤
　　D.纖維肉瘤
　　E.皮膚基底細(xì)胞癌
　　本題正確答案：C

　　76.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至 （）
　　A.+10％以下
　　B.+20％以下
　　C.+25％以下
　　D.+30％以下
　　E.+35％以下
　　本題正確答案：B

　　77.女性，38歲，左乳房無(wú)痛性腫物2月余。查體：左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm腫塊，表面不光滑，界限不清，活動(dòng)度尚可。明確性質(zhì)最確切的檢查是（）
　　A.CT
　　B.乳腺B超
　　C.鉬靶X線檢查
　　D.紅外線掃描
　　E.腫物完整切除病理檢查
　　本題正確答案：E

　　78.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是 （）
　　A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢
　　B.兒童腫瘤多為肉瘤
　　C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
　　D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)
　　E.腸息肉與大腸癌相關(guān)
　　本題正確答案：B

　　79.急性化膿性腹膜炎的常見(jiàn)原因應(yīng)除外 （）
　　A.腹腔內(nèi)臟器穿孔
　　B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂
　　C.血源性感染
　　D.手術(shù)污染
　　E.吻合口瘺
　　本題正確答案：C

　　80.確診腫瘤最可靠的方法是 （）
　　A.CT檢查
　　B.DSA檢查
　　C.B超檢查
　　D.腫瘤標(biāo)記物檢查
　　E.病理學(xué)檢查
　　本題正確答案：E

　　81.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成（）
　　A.低氯、高鉀性堿中毒
　　B.低氯、低鉀性堿中毒
　　C.低氯、高鉀性酸中毒
　　D.低氯、低鉀性酸中毒
　　E.低鉀性酸中毒
　　本題正確答案：B

　　82.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是 （）
　　A.疝塊的形狀
　　B.疝塊的位置
　　C.回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出
　　D.是否容易嵌頓
　　E.發(fā)生年齡
　　本題正確答案：C　

　　83.男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（）
　　A.胃大部切除術(shù)
　　B.大網(wǎng)膜覆蓋。穿孔縫合術(shù)
　　C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)
　　D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
　　E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)
　　本題正確答案：A

　　84.甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后 （）
　　A.6小時(shí)以內(nèi)
　　B.12小時(shí)以內(nèi)
　　C.24小時(shí)以內(nèi)
　　D.48小時(shí)以內(nèi)
　　E.72小時(shí)以內(nèi)
　　本題正確答案：D

　　85.男，35歲。3周前上腹部被自行車(chē)把撞傷。近5天來(lái)上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動(dòng)。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（）
　　A.X線胸腹部透視
　　B.胃腸道鋇餐透視
　　C.纖維十二指腸鏡檢查
　　D.腹部B超檢查
　　E.腹腔動(dòng)脈造影
　　本題正確答案：D

　　86.一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是 （）
　　A.全腹壓痛及肌緊張
　　B.腸鳴音亢進(jìn)
　　C.肝濁音界消失
　　D.呼吸淺快，腹肌呈板樣
　　E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升
　　本題正確答案：B

　　87.胃腸癌病人（）
　　A.血酸性磷酸酶升高
　　B.血酸性糖蛋白升高
　　C.血CEA升高
　　D.血AFP升高
　　E.血VCA-IgA抗體升高
　　本題正確答案：C

　　88.腹部臟器中最容易受損傷的器官是 （）
　　A.肝
　　B.脾
　　C.胰
　　D.腎
　　E.膀胱
　　本題正確答案：B

　　89.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀?（）
　　A.金黃色葡萄球菌
　　B.溶血性鏈球菌
　　C.大腸桿菌
　　D.各種細(xì)菌混合
　　E.綠膿桿菌
　　本題正確答案：C

　　90.下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是 （）
　　A.粘膜重度萎縮，腺體減少
　　B.假幽門(mén)腺化生
　　C.腸上皮化生
　　D.重度不典型增生
　　E.淋巴濾泡增生
　　本題正確答案：D

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