2006年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(四)

38．Graves病最重要的體征是 2002
A．皮膚濕潤多汗，手顫
B．眼裂增大，眼球突出
C．彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
D．收縮壓升高，舒張壓降低
E．心臟擴大，心律不齊
本題正確答案：C
39．健康成人24小時尿中排出蛋白總量為 2000
A．100mg～150mg
B．151mg～200mg
C．201mg～250mg
D．251mg～30mg
E．301mg～350mg
本題正確答案：A
40．慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是 2000
A．血清鐵蛋白測定
B．血清葉酸測定
C．血紅蛋白電泳
D．酸溶血試驗
E．紅細胞滲透脆性試驗
本題正確答案：A
41．急性白血病引起貧血最重要的原因是 2003
A．出血
B．紅系統(tǒng)增殖受白血病細胞干擾
C．無效紅細胞形成
D．造血原料缺乏
E．紅細胞壽命縮短
本題正確答案：B
42．急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是 2002
A．水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥
B．高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥
C．水腫、血尿、少尿、高血壓
D．少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥
E．少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥
本題正確答案：C
43．肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是 2002
A．腹水
B．脾腫大，脾功能亢進
C．腹壁靜脈曲張
D．食管下段、胃底靜脈曲張
E．黃疸
本題正確答案：D
44．55歲，女，體重76kg，身高160cm，因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol／L，餐后2小時血糖13.0mmol／L．進一步治療應(yīng)選擇
2000
A．加磺脲類降血糖藥物
B．加雙胍類降血糖藥物
C．加胰島素治療
D．加口服降血糖藥和胰島素
E．維持原飲食治療和運動
本題正確答案：B
45．有關(guān)肝性腦病，正確的治療是 2003
A．病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸
B．肥皂水灌腸清除腸腔積血
C．靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長
D．低蛋白飲食
E．口服乳果糖
本題正確答案：E
46．關(guān)于管型的敘述，正確的是 2000
A．紅細胞管型，常見于腎盂腎炎
B．白細胞管型，常見于急性腎炎
C．脂肪管型，常見于急性腎衰竭
D．蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期
E．粗大上皮細胞管型，常見于腎病綜合征
本題正確答案：E
47．男，25歲。反復上腹痛、反酸5年。X線鋇餐檢查結(jié)果如圖1，可診斷為 2002
A．幽門管潰瘍
B．十二指腸球部潰瘍
C．十二指腸球后潰瘍
D．十二指腸炎
E．胃粘膜脫垂
本題正確答案：?
48．慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是 2000
A．外周血白細胞計數(shù)高
B．外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞
C．脾大
D．Ph染色體陽性
E．骨髓檢查：粒細胞增生活躍
本題正確答案：D
49．可進行骨髓移植治療的貧血是 2002
A．巨幼細胞性貧血
B．再生障礙性貧血
C．自身免疫性溶血性貧血
D．慢性病貧血
E．缺鐵性貧血
本題正確答案：B
50．尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時，提示病變在 2002
A．腎小管和腎盞
B．腎小管和腎盂
C．腎小管和腎小球
D．腎小管和輸尿管
E．腎小管和膀胱
本題正確答案：C
51．女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是
2004
A．腸梗阻
B．腸穿孔
C．中毒性腸麻痹
D．腸出血
E．腹腔膿腫
本題正確答案：C
52．慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則 2001
A．由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量
B．從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量
C．甲減越嚴重，起始劑量應(yīng)越大
D．間斷用藥有利于預防心絞痛
E．待甲狀腺功能正常后可停用
本題正確答案：B
53．男，38歲。性欲減退、陽萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振(MRl)檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤左側(cè)海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了γ-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗報告血睪酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L(垂體-性腺軸功能減低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療
2003
A．采用γ-刀放射治療是合理的選擇
B．用睪酮類藥物替代治療后再放射治療
C．首選溴隱亭等多巴胺激動劑治療
D．手術(shù)治療、術(shù)后加用放射治療
E．無功能性垂體腺瘤可暫不處理．觀察1～2年
本題正確答案：B
54．下列五種感染過程中最常見的是 2000
A．病原體被清除
B．隱性感染
C．顯性感染
D．病原攜帶狀態(tài)
E．潛伏性感染
本題正確答案：D
55．糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施是 2001
A．飲食治療
B，適當體育鍛煉
C．雙胍類降血糖藥
D．磺脲類降血糖藥
E．胰島素
本題正確答案：A
56．男，20歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院�；�驗：ALT500u,血清總膽紅素85μmol／L，抗HAVIgM(+)。該患者的診斷可能為
2001
A．乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎
B．乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎
C．急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者
D．急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E．急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染
本題正確答案：C
57．女，50歲，反復低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是
2000
A．風濕性關(guān)節(jié)炎
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．骨關(guān)節(jié)炎
D．類風濕關(guān)節(jié)炎
E．結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎
本題正確答案：D
58．血紅素合成障礙所致的貧血是 2002
A．缺鐵性貧血
B．再生障礙性貧血
C．海洋性貧血
D．巨幼細胞貧血
E．慢性病貧血
本題正確答案：A
59．男，50歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺昏迷，血壓160／90mmHg，口唇櫻紅色，四肢無癱瘓，尿糖(++)，尿酮體(-)，最可能的診斷是
2001
A．腦出血
B．腦梗塞
C．急性心肌梗死
D．急性一氧化碳中毒
E．糖尿病酮癥酸中毒
本題正確答案：D
60．氰化物中毒時，病人的呼吸氣味可呈 2002
A．爛蘋果味
B．蒜臭味
C．腥臭味
D．酒味
E．苦杏仁味
本題正確答案：E
61．原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是 2003
A．持續(xù)性高血壓
B．血鈉潴留過多
C．持久尿量過多
D．尿鉀排出增多
E．血鉀濃度降低
本題正確答案：E
62．甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是 2003
A．潛伏期
B．黃疸前期
C．黃疸期
D．恢復期
E．慢性期
本題正確答案：B
63．男，46歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細胞來源。臨床分期屬
2001
A．IIB
B．ⅢA
C．ⅢB
D．ⅣA
E．ⅣB
本題正確答案：E
64．肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當?shù)氖?nbsp;2000
A．三腔二囊管壓迫
B．去甲腎上腺素胃管滴注
C．垂體后葉素靜脈滴注
D．6-氨基已酸靜脈滴注
E．冰生理鹽水洗胃
本題正確答案：C
65．男性，32歲，因口服敵敵畏重度中毒1小時入院，經(jīng)阿托品．氯磷定等各項治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80％左右，究其原因，最可能是
2002
A．系高毒類毒物中毒
B．胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收
C．用解毒藥劑量不足
D．肝臟解毒功能差
E．紅細胞再生尚不足
本題正確答案：B
66．類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)病人中可以查到類風濕因子(RF)，因此RF 2003
A．是診斷RA的必備條件
B．一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變
C．可隨疾病的變化而變化
D．正常人不會出現(xiàn)
E．在其他自身免疫病中不會出現(xiàn)
本題正確答案：C
67．有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，正確的是 2003
A．柳氮磺胺吡啶治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差
B．特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎
C．不可用于灌腸治療
D．不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療
E．可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷
本題正確答案：B
68．女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是
2001
A．血清胃泌素測定
B．B型超聲檢查
C．X線胃腸鋇餐檢查
D．急診胃鏡檢查
E．胃液分析
本題正確答案：D
69．男，44歲，頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血紅蛋白56g／L，紅細胞1.8×1012/L，白細胞2.2×109／L，血小板32×109/L。骨髓增生減低，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗(+)，Ham試驗(+)首先考慮
2001
A．缺鐵性貧血
B．巨幼細胞貧血
C．再生障礙性貧血
D．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E．自身免疫性溶血性貧血
本題正確答案：D