2006年臨床助理醫(yī)師考試筆試真題

　　內(nèi)科;風(fēng)濕疾病;2006-1-091.女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無(wú)明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5.7×lO9/L，血沉18mm/第1小時(shí)，RF 27.6 IU/L(正常值范圍0～15 IU/L)。最可能的診斷是B

　　A.骨關(guān)節(jié)炎

　　B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　D.強(qiáng)直性脊柱炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　內(nèi)科;呼吸;2006-1-092.女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計(jì)值64%。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。考慮最可能的原因是并發(fā)B

　　A.感染

　　B. 氣胸

　　C.嚴(yán)重缺氧

　　D.嚴(yán)重脫水

　　E.過(guò)敏源未能清除

　　內(nèi)科;呼吸;2006-1-093.男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次/分，R 28次/分。BP 160/90mmHg。昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是D

　　A.腦血管意外

　　B.右心衰竭

　　C.肺性腦病

　　D. 堿血癥

　　E.DIC

　　內(nèi)科;呼吸;2006-1-094.女，64歲�；悸灾夤苎�、。肺氣腫20余年，加重1周入院。入院查動(dòng)脈血?dú)馐荆簆H 7.31，Pa02 53 mmHg，PaC02 67mmHg，HC03-22 mmol/L。目前其酸堿失衡類型最可能的是C

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C. 呼酸合并代謝性酸中毒

　　D.呼酸合并代謝性堿中毒

　　E.呼酸合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒

　　精神病學(xué) ;2006-1-095.男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績(jī)一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來(lái)，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重、高考?jí)毫μ�，出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對(duì)父母態(tài)度既冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語(yǔ)自笑。精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問(wèn)題語(yǔ)詞單調(diào)，對(duì)上述表現(xiàn)回答說(shuō)壓力太大，腦子變得空白聽(tīng)不進(jìn)老師講課，記憶力變差;回答時(shí)面無(wú)表情。最可能的診斷是D

　　A.焦慮癥

　　B.抑郁癥

　　C.精神分裂癥

　　D.神經(jīng)衰弱

　　E.應(yīng)激相關(guān)障礙

　　內(nèi)科;內(nèi)分泌;2006-1-096.男，43歲。3年前確診為Graves病。間斷用他巴唑、中藥、針灸治療1年多。近半年雙眼瞼紅腫、怕光流淚、眼球突出，診斷為Graves病甲亢，浸潤(rùn)性突眼。目前甲亢的治療選擇B

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.甲狀腺次全切除術(shù)

　　C.核素131I

　　D.復(fù)方碘溶液

　　E.β受體阻滯劑

　　內(nèi)科;內(nèi)分泌;2006-1-097.女，45歲。2型糖尿病2年。用二甲雙胍0.25，每日三次�？崭寡�6.2 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.6mmol/L。近2個(gè)月發(fā)熱、咳嗽，痰結(jié)核菌陽(yáng)性。控制血糖應(yīng)給予C

　　A.加大二甲雙胍劑量

　　B.礞脲類口服降糖藥

　　C. 胰島素

　　D.α葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.胰島素增敏劑

　　內(nèi)科;神經(jīng);2006-1-098.男，59歲。有高血壓史。與人爭(zhēng)吵后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力。6小時(shí)后嗜睡。血壓200/100mmHg，MRI示左側(cè)內(nèi)囊有T1加權(quán)和T2加權(quán)均呈高信號(hào)異常區(qū)，診斷為腦出血。對(duì)此病人一般不用的治療是C

　　A.20%甘露醇

　　B.維生素K1

　　C. 利血平

　　D.10%葡萄糖液

　　E.間歇給氧

　　內(nèi)科;泌尿系統(tǒng);2006-1-099.男，33歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急5年，時(shí)有尿液混濁及終末血尿。此次因發(fā)熱伴腰痛、尿痛2天入院。查體：T38℃，血壓140/90mmHg。尿常規(guī)：尿蛋白(+)、紅細(xì)胞(+)、白細(xì)胞(+++)。腎B超：右腎1lcm×5cm×3cm, 左腎8cm×4cm×2cm，腹部平片：左腎區(qū)可見(jiàn)鈣化灶。最可能的診斷是E

　　A.腎結(jié)核

　　B.腎結(jié)石

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.慢性腎盂腎炎

　　E.慢性腎炎急性發(fā)作

　　內(nèi)科;泌尿系統(tǒng);2006-1-100.男，22歲。反復(fù)咽痛伴腰酸、發(fā)作性單純血尿2年余。查體：Bp 114/72mmHg，咽紅，扁桃體II。腫大，腎區(qū)無(wú)叩擊痛，下肢無(wú)浮腫。尿常規(guī)：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，尿蛋白(-)，最可能的診斷是E

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　D.慢性腎炎

　　E. 隱匿型腎炎

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