2019臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題及答案(10)

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　　一、A1

　　1、關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確的是

　　A、宮縮極性，對(duì)稱性正常，僅收縮力弱

　　B、多數(shù)產(chǎn)婦覺持續(xù)腹痛，且產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　C、容易發(fā)生胎兒窘迫

　　D、不宜靜脈滴注催產(chǎn)素

　　E、不易發(fā)生胎盤殘留

　　2、妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經(jīng)陰道分娩

　　A、頦后位

　　B、枕后位

　　C、枕橫位

　　D、頦前位

　　E、臀位

　　3、臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，應(yīng)首先作以下哪種檢查

　　A、恥骨弓角度

　　B、坐骨棘間寬

　　C、坐骨棘突出程度

　　D、坐骨切跡寬度

　　E、對(duì)角徑

　　4、下列哪種情況可以試產(chǎn)

　　A、頭位，骨盆入口狹窄(相對(duì)性)

　　B、頭位，骨盆出口狹窄

　　C、橫位，骨盆入口狹窄

　　D、臀位，骨盆入口狹窄

　　E、臀位，骨盆出口狹窄

　　5、下述哪項(xiàng)是正確的

　　A、中骨盆狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　B、枕左后位時(shí)，胎頭矢狀縫在右斜徑

　　C、單臀分娩時(shí)，必須用手堵陰道口

　　D、初產(chǎn)婦臀位應(yīng)于28周前作外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　E、臀位是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征

　　6、關(guān)于骨盆經(jīng)線下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、對(duì)角徑小于12cm入口前后徑狹窄

　　B、坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時(shí)為出口狹窄

　　C、坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄

　　D、測(cè)量髂棘間徑，可以間接推測(cè)中骨盆橫徑

　　E、恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

　　7、關(guān)于骨盆狹窄的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、人口前后徑長(zhǎng)<10cm為骨盆入口狹窄

　　B、骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆

　　C、坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄

　　D、恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄

　　E、骨盆出口橫徑+后矢狀經(jīng)>15cm屬于正常范圍

　　8、初孕婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先應(yīng)考慮

　　A、羊水過多

　　B、腹壁松弛

　　C、腦積水

　　D、頭盆不稱

　　E、宮縮乏力

　　9、關(guān)于臀位，下述哪項(xiàng)是正確的

　　A、骶右前位時(shí)，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口左斜徑上

　　B、子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多

　　C、胎臀已進(jìn)入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象

　　D、產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸

　　E、以上都不對(duì)

　　10、單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是

　　A、髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　B、髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)伸直

　　C、髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　D、髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直

　　E、以上都不是

　　11、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，為使其恢復(fù)極性，應(yīng)給予

　　A、剖宮產(chǎn)

　　B、靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C、肌注杜冷丁

　　D、手術(shù)破膜

　　E、以上都不是

　　12、下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，可用催產(chǎn)素助產(chǎn)的是

　　A、頭盆不稱

　　B、子宮不協(xié)調(diào)收縮

　　C、子宮頸水腫

　　D、低張性宮縮乏力

　　E、遲發(fā)性胎心減慢

　　13、第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張

　　A、0～3cm

　　B、2～4cm

　　C、3～6cm

　　D、3～9cm

　　E、3～10cm

　　14、第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴(kuò)張達(dá)

　　A、0.5小時(shí)以上

　　B、1小時(shí)以上

　　C、1.5小時(shí)以上

　　D、4小時(shí)以上

　　E、2.5小時(shí)以上

　　15、下列哪項(xiàng)不是子宮收縮過強(qiáng)的臨床特點(diǎn)

　　A、持續(xù)性腹痛、拒按

　　B、病理性縮復(fù)環(huán)

　　C、血尿

　　D、子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　E、指壓宮底凹陷

　　16、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是

　　A、比協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多見

　　B、子宮收縮弱而無力

　　C、產(chǎn)婦多無不適感覺

　　D、較少發(fā)生胎兒窘迫

　　E、強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥療效顯著

　　17、下列哪項(xiàng)符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)

　　A、處于子宮上、下段交界處，不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

　　B、環(huán)常圍繞胎兒較大部位

　　C、常由于過多陰道操作所致

　　D、一般不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程停滯

　　E、是子宮破裂先兆

　　二、A2

　　1、初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應(yīng)是

　　A、等其自然回轉(zhuǎn)

　　B、人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　C、行會(huì)陰后-斜切開術(shù)加胎頭吸引術(shù)

　　D、催產(chǎn)素靜脈滴注

　　E、人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　2、患者女性，初孕39周，估計(jì)胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時(shí)入院，查宮底劍突下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽性，應(yīng)采取何項(xiàng)處理

　　A、觀察經(jīng)過

　　B、剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C、三聯(lián)注射

　　D、等待自然分娩

　　E、催產(chǎn)素靜點(diǎn)

　　3、第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護(hù)見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù))

　　A、先露+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無異常

　　B、先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門

　　C、先露+3，宮口開全，骨盆內(nèi)測(cè)量無異常，但宮縮乏力

　　D、先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分

　　E、先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

　　4、初孕40周，產(chǎn)力正常,胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對(duì)角徑11.5cm，正確處理是

　　A、杜冷丁

　　B、葡萄糖靜注

　　C、觀察經(jīng)過

　　D、稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)

　　E、剖宮產(chǎn)

　　5、初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測(cè)對(duì)角徑長(zhǎng)11cm，最恰當(dāng)處理是

　　A、靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素

　　B、葡萄糖靜注

　　C、宮口開全臀助產(chǎn)術(shù)

　　D、宮口開全臀牽引術(shù)

　　E、剖宮產(chǎn)

　　6、初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，后矢狀徑6cm。查宮高38cm，腹圍98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5小時(shí)宮縮30秒/6～7分，產(chǎn)程無進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)

　　A、靜滴催產(chǎn)素

　　B、溫肥皂水灌腸

　　C、人工破膜

　　D、不需處理，繼續(xù)觀察

　　E、剖宮產(chǎn)

　　7、某孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，檢查如下：坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式

　　A、自然分娩

　　B、會(huì)陰側(cè)切

　　C、胎頭吸引

　　D、產(chǎn)鉗術(shù)

　　E、剖宮產(chǎn)

　　8、女，26歲。第一胎分娩中，宮口開全2小時(shí)10分鐘，先露S=0，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長(zhǎng)為4-5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項(xiàng)

　　A、宮縮乏力

　　B、產(chǎn)婦衰竭

　　C、中骨盆平面狹窄

　　D、骨盆出口狹窄

　　E、胎兒過大

　　9、24歲，G2P1，孕30周，陰道流血3天，增多2小時(shí)，急診入院。查血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏：112次每分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有規(guī)則宮縮。為進(jìn)一步確診，首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A、肛查

　　B、陰道檢查

　　C、B型超聲檢查

　　D、頸管內(nèi)指診

　　E、腹部平片

　　10、初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時(shí)。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院，4.5小時(shí)后再次肛診宮口擴(kuò)張無進(jìn)展，本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A、潛伏期延長(zhǎng)

　　B、活躍期延長(zhǎng)

　　C、活躍期停滯

　　D、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　E、第二產(chǎn)程停滯

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