2019年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《外科學(xué)》練習(xí)題(4)

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　　第四單元、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

　　一、A1

　　1、以火(炸)藥為動(dòng)力發(fā)射的武器所造成的機(jī)體組織損傷統(tǒng)稱(chēng)為

　　A、火器傷

　　B、燒傷

　　C、冷傷

　　D、擠壓傷

　　E、沖擊傷

　　2、下列關(guān)于火器傷的特點(diǎn)的描述不正確的是

　　A、火藥可以造成

　　B、炸藥可以造成

　　C、組織損傷重，范圍大

　　D、多部位多器官受傷

　　E、傷道復(fù)雜，不易感染

　　3、在火器傷中能夠造成人體組織形成比原發(fā)傷道直徑大數(shù)倍甚至數(shù)十倍損傷的作用力

　　A、前沖力

　　B、側(cè)沖力

　　C、空氣阻力

　　D、爆炸力

　　E、沖擊力

　　4、火器傷中能夠造成人體組織撕裂性損傷的主要因素是

　　A、空氣阻力

　　B、爆炸力

　　C、側(cè)沖力

　　D、前沖力

　　E、沖擊力

　　5、火器傷防止感染最好的方法是

　　A、充分顯露傷道

　　B、傷口引流

　　C、清洗，消毒

　　D、簡(jiǎn)單包扎

　　E、早期徹底清創(chuàng)

　　6、針對(duì)火器傷的初期外科處理原則錯(cuò)誤的說(shuō)法是

　　A、鋼珠彈造成損傷容易漏診

　　B、嚴(yán)禁初期縫合

　　C、已上止血帶的患者不必優(yōu)先處理

　　D、積極抗休克

　　E、優(yōu)先處理呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定的患者

　　7、遇下列情況，首先應(yīng)搶救

　　A、肝破裂

　　B、昏迷

　　C、脾破裂

　　D、張力性氣胸

　　E、開(kāi)放性骨折

　　8、四肢開(kāi)放性損傷合并大血管損傷用止血帶時(shí)，單次阻斷血流時(shí)間不得超過(guò)

　　A、30min

　　B、60min

　　C、90min

　　D、120min

　　E、15min

　　9、對(duì)污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不縫合，觀察2～3天后如無(wú)明顯感染，再縫合。這種縫合為

　　A、一期縫合

　　B、二期縫合

　　C、延期縫合

　　D、減張縫合

　　E、以上都不是

　　10、面頰部開(kāi)放性損傷，受傷后12h來(lái)就診，檢查無(wú)感染壞死情況，局部處理應(yīng)

　　A、作感染傷口處理、換藥、不清創(chuàng)

　　B、清創(chuàng)后不予縫合

　　C、清創(chuàng)后延期縫合

　　D、清創(chuàng)后一期縫合

　　E、以上均不是

　　11、感染傷口的處理原則應(yīng)為

　　A、清創(chuàng)后一期縫合

　　B、清創(chuàng)后延期縫合

　　C、清創(chuàng)后不予縫合

　　D、加強(qiáng)換藥

　　E、使用大量抗菌藥物

　　二、A2

　　1、男性患者，軍人，一次在野外掃雷任務(wù)當(dāng)中被炸傷，其實(shí)施清創(chuàng)術(shù)的時(shí)間應(yīng)為

　　A、傷后24小時(shí)內(nèi)

　　B、傷后48小時(shí)內(nèi)

　　C、傷后12小時(shí)內(nèi)

　　D、傷后10小時(shí)內(nèi)

　　E、傷后6～8小時(shí)內(nèi)

　　2、一工人勞動(dòng)時(shí)踏鐵釘刺傷足底半日，出血已止，傷口創(chuàng)緣稍腫脹，傷口污染較明顯，來(lái)院急診。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A、清創(chuàng)后不予縫合

　　B、清創(chuàng)后一期縫合

　　C、注射破傷風(fēng)抗毒素

　　D、給予抗菌藥物

　　E、限制活動(dòng)，抬高患肢

　　3、男性，34歲，因房屋倒塌壓在上半身30min，呼吸困難，體格檢查見(jiàn)患者神志清，血壓18/14kPa，脈搏100次/min，呼吸30次/min，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚淤斑，腹軟，無(wú)壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是

　　A、早期創(chuàng)傷性休克

　　B、創(chuàng)傷性窒息

　　C、擠壓綜合征

　　D、皮膚損傷

　　E、眼外傷

　　4、男性，28歲，半小時(shí)前軀干被壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣急，煩躁不安，此時(shí)體格檢查應(yīng)特別注意的是

　　A、胸部呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)

　　B、胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性伴骨摩擦音

　　C、胸腹部開(kāi)放性損傷

　　D、腹式呼吸消失

　　E、血壓、脈搏、呼吸數(shù)據(jù)變化

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