2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)心理學(xué)練習(xí)題(19)

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1.兒童在患病期間，對父母更加依賴，對門診或住院治療造成與父母短時或相對較長時間的分離，會引起兒童極大的情緒反應(yīng)，造成“分離性焦慮”情緒。2.學(xué)齡期患者初入院時有懼怕心理，缺乏安全感，表現(xiàn)為孤僻、膽怯、悲傷、焦慮等。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人的生理年齡是不可逆的，但在心理方面卻有時表現(xiàn)出明明是個大人，但像小孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱，好像退回到童年階段。此種現(xiàn)象心理學(xué)稱之為"退行"或"退化"。顯然題干中所提到的表現(xiàn)不是A、C、D項的情況，也不是簡單的"回避"。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自我意識尚未發(fā)育成熟的未成年人、意識喪失或缺乏自知能力以及體質(zhì)虛弱的老人等患者，需由患者家長、家屬或他人作出求醫(yī)決定而產(chǎn)生求醫(yī)行為，都屬于被動求醫(yī)型。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人的行為是受意識支配的，求醫(yī)決定的作出，可能是患者本身，也可能是他人或社會。據(jù)此我們可以把求醫(yī)行為分成以下三種類型：主動求醫(yī)型、被動求醫(yī)型、強(qiáng)制求醫(yī)型。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者的角色適應(yīng)不良分成五種情況(A～E)。病已減輕，或無大礙，卻小病大養(yǎng)屬患者角色強(qiáng)化。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 角色行為缺如是指患者否認(rèn)自己有病，未能進(jìn)入角色。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 角色行為沖突是指從健康人轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藭r，如果病人不能從平日的社會行為角色中進(jìn)入到病人的角色就會引起心理沖突，病人常表現(xiàn)為焦慮不安、憤怒、煩惱、茫然和悲傷。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 角色行為減退是指病人個體進(jìn)入病人角色后，由于某種原因又重新承擔(dān)起本應(yīng)免去的社會活動角色的責(zé)任，放棄了病人角色去承擔(dān)其他角色活動，這樣往往使病人的病情出現(xiàn)反復(fù)。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出現(xiàn)攻擊行為屬于角色異常。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 角色行為缺如是指患者未能進(jìn)人角色，雖然醫(yī)生診斷為有病但本人否認(rèn)。角色行為減退是指已進(jìn)入角色的病人由于更強(qiáng)烈的情感需要不顧病情而從事力所不能及的活動，對病考慮不充分或不夠重視而影響到疾病的治療。角色沖突是當(dāng)某種非病人角色需要的強(qiáng)度超過求醫(yī)治病的動機(jī)時病人出現(xiàn)的心理沖突，表現(xiàn)為焦慮不安、左右為難以至痛苦。角色強(qiáng)化是由于依賴性加強(qiáng)和自信心減弱，病人對自己的能力懷疑，對承擔(dān)原有社會角色驚慌不安，而安心于已適應(yīng)的病人角色狀況或自覺病情嚴(yán)重程度超過實際情況小病大養(yǎng)。角色異常是病人受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境影響而導(dǎo)致的行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殺等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人角色缺如表現(xiàn)為患者意識不到以及有病，或否認(rèn)病情的嚴(yán)重程度，其原因是患者的社會角色或狀態(tài)不能接受現(xiàn)實進(jìn)入患者角色而表現(xiàn)否認(rèn)心理。

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