2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學心理學練習題(19)

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1.兒童在患病期間，對父母更加依賴，對門診或住院治療造成與父母短時或相對較長時間的分離，會引起兒童極大的情緒反應，造成“分離性焦慮”情緒。2.學齡期患者初入院時有懼怕心理，缺乏安全感，表現(xiàn)為孤僻、膽怯、悲傷、焦慮等。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人的生理年齡是不可逆的，但在心理方面卻有時表現(xiàn)出明明是個大人，但像小孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱，好像退回到童年階段。此種現(xiàn)象心理學稱之為"退行"或"退化"。顯然題干中所提到的表現(xiàn)不是A、C、D項的情況，也不是簡單的"回避"。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自我意識尚未發(fā)育成熟的未成年人、意識喪失或缺乏自知能力以及體質虛弱的老人等患者，需由患者家長、家屬或他人作出求醫(yī)決定而產(chǎn)生求醫(yī)行為，都屬于被動求醫(yī)型。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人的行為是受意識支配的，求醫(yī)決定的作出，可能是患者本身，也可能是他人或社會。據(jù)此我們可以把求醫(yī)行為分成以下三種類型：主動求醫(yī)型、被動求醫(yī)型、強制求醫(yī)型。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者的角色適應不良分成五種情況(A～E)。病已減輕，或無大礙，卻小病大養(yǎng)屬患者角色強化。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 角色行為缺如是指患者否認自己有病，未能進入角色。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 角色行為沖突是指從健康人轉變?yōu)椴∪藭r，如果病人不能從平日的社會行為角色中進入到病人的角色就會引起心理沖突，病人常表現(xiàn)為焦慮不安、憤怒、煩惱、茫然和悲傷。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 角色行為減退是指病人個體進入病人角色后，由于某種原因又重新承擔起本應免去的社會活動角色的責任，放棄了病人角色去承擔其他角色活動，這樣往往使病人的病情出現(xiàn)反復。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出現(xiàn)攻擊行為屬于角色異常。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 角色行為缺如是指患者未能進人角色，雖然醫(yī)生診斷為有病但本人否認。角色行為減退是指已進入角色的病人由于更強烈的情感需要不顧病情而從事力所不能及的活動，對病考慮不充分或不夠重視而影響到疾病的治療。角色沖突是當某種非病人角色需要的強度超過求醫(yī)治病的動機時病人出現(xiàn)的心理沖突，表現(xiàn)為焦慮不安、左右為難以至痛苦。角色強化是由于依賴性加強和自信心減弱，病人對自己的能力懷疑，對承擔原有社會角色驚慌不安，而安心于已適應的病人角色狀況或自覺病情嚴重程度超過實際情況小病大養(yǎng)。角色異常是病人受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境影響而導致的行為異常，如對醫(yī)務人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殺等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人角色缺如表現(xiàn)為患者意識不到以及有病，或否認病情的嚴重程度，其原因是患者的社會角色或狀態(tài)不能接受現(xiàn)實進入患者角色而表現(xiàn)否認心理。

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