2018臨床助理醫(yī)師《兒科學》精選試題及答案(11)

　　[A4型題]

　　57～58題干：患兒5歲半、男。從l歲至5歲類似喘息發(fā)作4，次，肺功能明顯降低，舒張試驗陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息加重，使用口服和吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰，三凹征明顯，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。

　　57.此時可能為：

　　A.發(fā)生肺源性心臟病 B.合并細菌性肺炎

　　C.哮喘危重狀態(tài) D.使用β2受體激動劑類藥物過量

　　E.水、電解質(zhì)失衡

　　58.如果患兒發(fā)生哮喘危重狀態(tài)，不適當?shù)闹委熓牵?/P>

　　A.吸氧 B.氨茶堿靜脈滴注

　　C.沙丁胺醇吸人 D.糖皮質(zhì)激素吸人

　　E.潑尼松(強的松)口服

　　59～62題干：女孩，2歲，因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而入院。體溫39.5～40℃之間，靜點青霉素療效差。查體;T39.5℃，一般狀態(tài)差，呼吸急促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，氣管略向右移，左下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。肝臟肋下2厘米。血常規(guī)：WBCl9.0×109/L，N 0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影，左肺下野密度增濃，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。

　　59.本病例診斷考慮為：

　　A.腺病毒肺炎 B.支原體肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.肺炎鏈球菌肺炎

　　E.毛細支氣管炎

　　60.本例發(fā)生的并發(fā)癥為：

　　A.膿胸 B.膿氣胸

　　C.肺大泡 D.肺膿腫

　　E.敗血癥

　　61.本病敏感抗生素為：

　　A.第三代頭孢菌素 B.慶大霉素

　　C.紅霉素 D.氨芐西林

　　E.萬古霉素

　　62.本病抗生素療程：

　　A.體溫正常后5～7天 B.癥狀、體征消失后3天

　　C.243周 D.體溫正常后2～3周

　　E.膿液吸收后即停藥

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