2018臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》精選試題及答案(11)

　　49～52題干：8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×109/L，L 0.72，胸片示兩肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。

　　49.對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是：

　　A.血常規(guī) B.血沉

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn) D.病原抗體檢測(cè)

　　E.C反應(yīng)蛋白

　　50.臨床診斷考慮為：

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.嬰幼兒哮喘

　　C.腺病毒肺炎 D.支原體肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　51.按可能的病原體選擇藥物：

　　A.青霉素 B.利巴韋林

　　C.紅霉素 D.頭孢曲松鈉

　　E.阿莫西林

　　52.按病理分類，本病屬于：

　　A.間質(zhì)性肺炎

　　B.大葉性肺炎

　　C.支氣管肺炎

　　D.間質(zhì)性肺炎與支氣管肺炎同時(shí)存在

　　E.以上都不是

　　53～56題干：女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動(dòng)于38.5～39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點(diǎn)青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。

　　53.患兒應(yīng)進(jìn)一步做何檢查?

　　A.血沉 B.抗O

　　C.結(jié)核抗體 D.支原體抗體

　　E.腺病毒抗體

　　54.臨床診斷考慮為：

　　A.腺病毒肺炎 B.肺結(jié)核

　　C.肺炎支原體肺炎 D.大葉性肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌

　　55.下一步治療方案應(yīng)選擇：

　　A.改用第三代頭孢菌素 B.異煙肼

　　C.紅霉素 D.加用地塞米松退熱

　　E.氨芐西林

　　56.用藥時(shí)間

　　A.至少2～3周 B.熱退后3天

　　C.547天 D.熱退咳止即停藥

　　E.3天

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