| 第 1 頁：A1型題 |
| 第 3 頁：A2型題 |
| 第 4 頁：A3型題 |
| 第 6 頁：A4型題 |
| 第 7 頁：B1型題 |
| 第 8 頁：參考答案 |
[A3型題]
27～29題干：2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，流涕、流淚，大便每天3—4次，稀。10天前因“感冒”到醫(yī)院看過醫(yī)生。體查：體溫39.8℃，雙眼結(jié)合膜充血，頰黏膜粗糙、充血。心肺無異常，耳后發(fā)際處可見少許淡紅色斑丘疹。
27.該患兒可能的診斷是：
A.風(fēng)疹 B.麻疹
C.幼兒急疹 D.猩紅熱
E.腸道病毒感染
28.下列哪項(xiàng)檢查有助于早期診斷?
A.血常規(guī)
B.血、尿、鼻咽分泌物組織培養(yǎng)檢測(cè)病原體
C.血清IgM抗體檢查
D雙份血清抗體檢查
E.胸片
29.該患兒最應(yīng)警惕的并發(fā)癥：
A.支氣管肺炎 B.心肌炎
C.喉炎 D.腦炎和亞急性硬化性全腦炎
E.結(jié)核病惡化
30～32題干：4歲女孩，突然發(fā)熱，體溫38.5℃，咽痛，輕咳，大便每日2～3次，稀，無膿血;3天后熱退，4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活動(dòng)尚可，腦膜刺激征可疑，淺反射減弱。
30.為及早明確診斷，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查 ?
A.肌電圖 B血常規(guī)
C.頭顱CT D.胸部X線
E.腦脊液檢查
31.自發(fā)病日起至少應(yīng)隔離該患兒：
A.7天 B.10天
C.20天 D.30天
E.40天
32.以下哪項(xiàng)不適宜該小兒的治療?
A.臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理
B.口服B族維生素或靜注50%葡萄糖和維生素C
C.肌注抗生素
D.口服地巴唑促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)
E.肌痛者可作局部濕熱敷或口服鎮(zhèn)痛劑
33～34題干：女，6歲，低熱1天后發(fā)現(xiàn)軀干皮膚出現(xiàn)散在分布的紅色斑丘疹，繼之變?yōu)橥该鞯乃挘饾u棍濁并部分破潰，有癢感，枕后淺淋巴結(jié)如黃豆大小多個(gè)，精神尚可，食欲減退，大小便正常。
33.下列哪項(xiàng)診斷優(yōu)先考慮?
A.丘疹性蕁麻疹 B.水痘
C.手足口病 D.膿皰瘡
E.風(fēng)疹
34.該患兒治療應(yīng)除外
A.主要對(duì)癥治療
B.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染
C.皮膚瘙癢時(shí)可擦用爐甘石洗劑
D.早期使用阿昔洛韋治療
E.可用潑尼松15mg/d，分3次口服
35～37題干：6歲女孩，因發(fā)熱、咽峽疼痛就診。查體：咽充血，扁桃體腫大，雙頸部淺表淋巴結(jié)腫大，有壓痛，給予青霉素80萬U肌注(2次/天)，仍持續(xù)發(fā)熱。病后6，天復(fù)查：扁桃體上有滲出物，肝肋下3cm，有壓痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨芐西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)斑丘疹。
35.該患兒可能的診斷是：
A.白喉 B.白血病
C.麻疹 D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.猩紅熱
36.下列哪項(xiàng)檢查最有助于本病的確診?
A.血清蛋白電泳 B.血沉
C.血常規(guī) D.腹部B超
E.以上都不是
37.若診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥，異常淋巴細(xì)胞增多需達(dá)到：
A.>2% B.>5%
C.>7% D.>9%
E.>10%
38～39題干：男，7歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3天，上腹部疼痛而就診。體檢：體溫40℃，神志清，咽紅，頸軟，雙側(cè)腮腺腫大2cm×3cm，有壓痛，診斷流行性腮腺炎并對(duì)癥處理。
38.假設(shè)病程中該患兒出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，精神差，應(yīng)考慮該病人最可能是：
A.腮腺炎合并胰腺炎 B.腮腺炎合并胃炎
C.腮腺炎合并膽囊炎 D.腮腺炎合并腦膜腦炎
E.腮腺炎合并睪丸炎
39.此時(shí)該病人應(yīng)做的檢查是：
A.大便常規(guī)及培養(yǎng) B.頭顱CT檢查
C.腦脊液檢查 D.淀粉酶檢查
E.腹部B型超聲波
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