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2017年臨床助理醫(yī)師備考全真模擬試題及答案(4)

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  51、成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛,心率112次/分,血壓90/60mmHg,服脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血,首要的檢查是 【D】

  A、B超

  B、CT

  C、MRI

  D、腹腔穿刺

  E、立位腹平片

  52、男性,70歲,腹部疼痛6天,以右下腹為重,伴嘔吐,檢查:急性病容右下腹飽滿壓痛,肌緊張,血白細(xì)胞14.5×109/L,腹部透視可見少量氣液平面,最可能的診斷為 【A】

  A、闌尾周圍膿腫

  B、急性腸梗阻

  C、急性胰腺炎

  D、急性膽囊炎

  E、急性化膿性膽管炎

  53、女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39°,大便4~6次/日,呈水樣。肛門有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是 【E】

  A、急性腸炎

  B、闌尾殘株炎

  C、門靜脈炎

  D、腸間隙膿腫

  E、盆腔膿腫

  54、女性,48歲,大便帶血3個(gè)月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為 【B】

  A、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)

  B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

  C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

  D、拉下式直腸癌切除術(shù)

  E、局部切除加放療術(shù)

  55、一腹壁靜脈曲張患者,臍以上血流方向由下至上,臍以下血流右上至下;颊邞(yīng)考慮為 【C】

  A、上腔靜脈阻塞

  B、下腔靜脈阻塞

  C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞

  D、髂內(nèi)靜脈阻塞

  E、髂外靜脈阻塞

  56、男性,10歲,突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時(shí),疼痛呈鉆頂樣,輾轉(zhuǎn)不安。查體:腹肌柔軟,右上腹部輕微壓痛,首先考慮的診斷是 【C】

  A、急性膽囊炎

  B、膽總管結(jié)石

  C、膽道蛔蟲病

  D、急性胰腺炎

  E、急性胃炎

  57、女性,50歲,3個(gè)月前被自行車把撞傷上腹部,近3周來上腹隆起,進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐,查體:上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊,鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是 【C】

  A、胰腺囊腺瘤

  B、腹膜后血腫

  C、假性胰腺囊腫

  D、腸系膜囊腫

  E、脾包膜下血腫

  58、男性,20歲,1小時(shí)前被刀刺傷來診,血壓60/50mmHg,面色蒼白,呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠(yuǎn),傷口在左鎖骨中線第4肋間,最可能的診斷是 【C】

  A、肺損傷

  B、開放氣胸

  C、心包積血

  D、血胸

  E、張力氣胸

  59、男性兒童,左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后,前臂高度腫脹,手部青白發(fā)涼,麻木無力,經(jīng)拍X線片,診斷為左肱骨髁上骨折,若不及時(shí)處理,其最可能的后果是 【E】

  A、感染

  B、缺血性骨壞死

  C、骨化性肌炎

  D、關(guān)節(jié)僵硬

  E、缺血性肌攣縮

  60、男性,35歲,因車禍右小腿受傷,經(jīng)拍X線片,診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折,其易發(fā)生 【C】

  A、骨筋膜室綜合征

  B、脂肪栓塞

  C、延遲愈合或不愈合

  D、血管損傷

  E、神經(jīng)損傷

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