2017臨床助理醫(yī)師精選基礎(chǔ)備考試題及答案(15)

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　　(1)患者，女，48歲，行胃大部切除術(shù)，輸血l50ml后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌內(nèi)注射異丙嗪25ra9后繼續(xù)輸血。半小時后，體溫39.7℃，血壓70/60mmHg，脈搏l60R/min，發(fā)紺、意識不清、煩躁不安�？赡艿脑驗�( )。

　　A. 發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 輸血后出血傾向

　　C. 溶血反應(yīng)

　　D. 細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E. 輸血感染瘧疾

　　(2)男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選( )

　　A. 氫化可的松保留灌腸

　　B. 口服強(qiáng)的松

　　C. 口服氟哌酸

　　D. 口服滅滴靈

　　E. 口服SASP

　　(3)患者，男性，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無發(fā)熱。體檢：腹膨隆，見腸型。腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷為( )

　　A. 麻痹性腸梗阻

　　B. 低位小腸梗阻

　　C. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　D. 壞死性小腸炎

　　E. 高位小腸梗阻

　　(4)女，29歲，宮內(nèi)孕10周，于活動后自覺胸悶、氣急、心悸，近l周來夜間常覺胸悶，不能平臥，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ級，肺部有噦音，下肢浮腫“+”，應(yīng)采取的處理是 ( )

　　A. 立即終止妊娠

　　B. 加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

　　C. 在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠

　　D. 控制心衰后終止妊娠

　　E. 積極控制心衰，繼續(xù)妊娠

　　(5)初產(chǎn)婦孕4l周，臨產(chǎn)6小時，胎頭浮，胎膜未破，入院后檢查跨恥征可疑陽性，因低張性宮縮乏力靜點(diǎn)縮宮素，于用藥后1小時宮縮加強(qiáng)，自然破膜，2小時后產(chǎn)婦下腹疼痛難忍，煩躁不安，排尿困難，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)血尿，子宮外形呈葫蘆狀，下段壓痛明顯，胎心聽不清應(yīng)診斷為 ( )

　　A. 胎盤早剝

　　B. 前置胎盤

　　C. 子宮破裂

　　D. 羊水栓塞

　　E. 先兆子宮破裂

　　(6)女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢浮腫，每日口服地高辛0.25m9、雙氫克尿塞25m9，1個月后感惡心、嘔吐，心電圖示：竇性心律，心率68次/一分，室性期前收縮二聯(lián)律，治療應(yīng)( )。

　　A. 改用毒毛花苷K

　　B. 停地高辛，給氯化鉀

　　C. 停地高辛，給呋塞米

　　D. 增加地高辛用量

　　E. 電復(fù)律

　　(7)男，40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是( )

　　A. 全腹壓痛及肌緊張

　　B. 腸鳴音亢進(jìn)

　　C. 肝濁音界消失

　　D. 呼吸淺快，腹肌呈板樣

　　E. 發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升

　　(8)男性，30歲，右胸外傷后2小時，呼吸困難，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失，叩診右側(cè)實音應(yīng)該考慮( )。

　　A. 血胸

　　B. 肋骨骨折

　　C. 膿胸

　　D. 肺栓塞

　　E. 張力性氣胸

　　(9)女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余，2天前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)紺，右肩胛下散在濕噦音。白細(xì)胞20×109/L，有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影，最可能是( )。

　　A. 肺炎球菌肺炎

　　B. 克雷伯桿菌肺炎

　　C. 金黃色葡萄球菌肺炎

　　D. 干酪性肺炎

　　E. 肺膿腫

　　(10)初孕婦30歲，妊娠40周，規(guī)律性宮縮4小時入院。因產(chǎn)程進(jìn)展不佳，給予縮宮素靜脈滴注，加強(qiáng)宮縮。2小時后下腹疼痛難忍，孕婦煩躁不安，呼吸急促，心率ll0次/分，心率100次/分，子宮下段有明顯壓痛，導(dǎo)尿血尿。本例最可能的診斷是( )。

　　A. 先兆子宮破裂

　　B. 子宮破裂

　　C. 強(qiáng)直性宮縮

　　D. 羊水栓塞

　　E. 胎盤早期剝離

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