2016年臨床助理醫(yī)師沖刺提分試題及答案(12)

　　二、A2型題

　　18.患兒，2歲，高熱，流涎拒食，查體：咽部充血，咽腭弓、軟腭等處可見3～4cm大小的皰疹，心肺(-)，最有可能的診斷是

　　A 咽結合膜熱

　　B 皰疹性口炎

　　C 皰疹性咽峽炎

　　D 鵝口瘡

　　E 麻疹

　　19.患兒，男，8個月，發(fā)熱、咳嗽半天，抽搐1次，查體：神志清楚，前囟平坦，雙肺呼吸音粗，無啰音。血白細胞8.2×109/L(8200/mm3)，血鈣2.25mmol/L，診斷最可能是

　　A 上呼吸道感染，熱性驚厥

　　B 上呼吸道感染，手足搐搦癥

　　C 化膿性腦膜炎

　　D 肺炎，中毒性腦病

　　E 肺炎，熱性驚厥

　　20.患兒，女，2歲，咳嗽、發(fā)熱3天，氣促1天，診斷為支氣管肺炎，確診最主要體征是

　　A 呼吸急促，肺部不固定濕啰音

　　B 呼吸急促，口周發(fā)紺

　　C 呼吸困難，肺部喘鳴音

　　D 口周發(fā)紺，肺部濕啰音

　　E 鼻翼扇動，三凹征，肺部中小濕啰音

　　21.患兒，男，8歲，發(fā)熱、咳嗽3天，胸透示：右下肺云霧狀侵潤影，門診診斷為支原體肺炎，此時最有可能的肺部體征是

　　A 吸氣性三凹征

　　B 呼吸急促

　　C 兩肺布滿干濕性啰音

　　D 兩肺大量的濕性啰音

　　E 肺部體征不明顯

　　22.患兒，男，3個月，咳嗽、氣促3天，雙肺可聞及少量哮鳴音，X線示肺紋理增多，過度充氣。應首先考慮

　　A 支氣管肺炎

　　B 嬰幼兒哮喘

　　C 支原體肺炎

　　D 腺病毒肺炎

　　E 毛細支氣管炎

　　23.患兒，男，1歲，輕咳1周，右下肺呼吸音減低，血白細胞6.0×109/L，血清冷凝集試驗1：64，胸片示：右中、下肺野有片狀淡薄陰影。應診斷為

　　A 支氣管肺炎

　　B 大葉性肺炎

　　C 支原體肺炎

　　D 腺病毒肺炎

　　E 毛細支氣管炎

　　24.患兒，8個月，支氣管肺炎，1小時前突然煩躁，發(fā)紺，心率185次/分，呼吸困難加重，雙肺細啰音密集，叩診正常，肝肋下4cm觸及，心電圖示：T波低平。應考慮

　　A 膿胸

　　B 膿氣胸

　　C 肺大泡

　　D 心力衰竭

　　E 肺不張

　　25.患兒，患金黃色葡萄球菌性肺炎，突然出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)吸痰，吸氧后無好轉，應首先考慮

　　A 肺部炎癥加重

　　B 發(fā)熱所致

　　C 心力衰竭

　　D 并發(fā)膿氣胸

　　E 酸中毒

　　26.患兒，男，8歲，咳嗽2周，加重3天，無發(fā)熱，查體：一般情況好，右肺可聞及細濕啰音，胸片示：右下肺片狀陰影，血白細胞12.0×109/L，治療上應首選下列哪種藥物

　　A 青霉素

　　B 紅霉素

　　C 環(huán)丙沙星

　　D 慶大霉素

　　E 復方新諾明

　　27.患兒，1歲，發(fā)熱、咳嗽2天，氣促1天，雙肺廣泛細濕啰音，心率175次/分，心音低鈍，肝肋下4cm，下列哪項處理不恰當

　　A 立即靜脈推注西地蘭

　　B 選用有效抗生素

　　C 吸氧

　　D 靜脈滴注腎上腺皮質激素

　　E 補液120～150ml/kg.d

　　28.患兒，女，8歲，咳嗽5天，伴胸痛，體溫37.1℃，雙肺未聞及啰音，血白細胞正常，X線示：右下肺片狀陰影，為明確診斷，應首選哪種檢測

　　A 血培養(yǎng)

　　B 血沉

　　C 冷凝集試驗

　　D 嗜異凝集試驗

　　E PPD試驗

　　29.患兒，男，咳嗽、氣促2天，心率150次/分，雙肺廣泛哮鳴音，診斷毛細支氣管炎，應加用哪種藥物對緩解喘憋效果最好

　　A 腎上腺素

　　B 異丙腎上腺素

　　C 腎上腺皮質激素

　　D 糜蛋白酶霧化吸入

　　E 撲爾敏　

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