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2016年臨床助理醫(yī)師沖刺提分試題及答案(2)

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  41.女,27歲,新近因心悸、消瘦等,臨床診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫,下列哪項化驗結(jié)果是不可能的

  A.T、T升高

  B.FT、FT升高

  C.TSAb陽性

  D.TSH升高

  E.血膽固醇下降

  正確答案:D

  42.男,65歲,患糖尿病15年,長期應(yīng)用苯乙福明,因意識障礙急診入院。體檢:淺昏迷、呼吸深大,中度脫水,膝反射極弱,血壓80/65mmHg(10.7/8.7kPa),血糖15mmol/L(270mg/dl),血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,COCP12mmol/L,血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl),尿糖(+++),尿酮體(±),尿蛋白(++)。其最可能的診斷是

  A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

  E.腦血管意外所致昏迷

  正確答案:C

  43.一門診患者,經(jīng)甲狀腺功能檢查,證實為輕度毒性彌漫性甲狀腺腫,甲狀腺Ⅱ度腫大,無雜音,無突眼,其最佳治療方案為

  A.抗甲狀腺藥物

  B.甲狀腺次全切除術(shù)

  C.I

  D.β受體阻滯劑

  E.大劑量鎮(zhèn)靜劑

  正確答案:A

  44.男,30歲,毒性彌漫性甲狀腺腫2年,逐漸突眼加重,并出現(xiàn)復(fù)視,CT示兩側(cè)眼外肌明顯增粗,被診斷為合并浸潤性(惡性)突眼Ⅳ級,最好的治療方案為

  A.抗甲狀腺藥物加鎮(zhèn)靜劑及糖皮質(zhì)激素

  B.抗甲狀腺藥物加β受體阻滯劑及糖皮質(zhì)激素

  C.抗甲狀腺藥物加甲狀腺素制劑及糖皮質(zhì)激素

  D.甲狀腺次全切除術(shù)

  E.I

  正確答案:C

  45.女,18歲,怕熱,多汗,甲狀腺Ⅱ°腫大。無其他不適,血FT、FT測定值均高,治療宜選擇

  A.抗甲狀腺藥物長程治療

  B.I治療

  C.甲狀腺次全切除

  D.藥物控制癥狀后行甲狀腺次全切除

  E.藥物控制癥狀后行I治療

  正確答案:A

  46.某女,24歲。甲狀腺彌漫性腫大,吸碘試驗

  診斷應(yīng)是

  A.原發(fā)性甲亢

  B.繼發(fā)性甲亢

  C.單純性甲狀腺腫

  D.甲狀腺炎

  E.甲狀腺癌

  正確答案:A

  47.男,58歲,毒性彌漫性甲狀腺腫六年,疏于治療,近因心律失常被診斷為甲亢性心臟病,其最可能出現(xiàn)的心律失常是

  A.室上性心動過速

  B.室性早搏

  C.房室交界性早搏

  D.心房顫動

  E.心房撲動

  正確答案:D

  48.女,28歲,Graves病患者,應(yīng)用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩周,病人出現(xiàn)低熱,乏力加重、咽痛。WBC2.7×10/L,粒細(xì)胞<1.5×10/L,下述哪種處置最為合適

  A.繼續(xù)現(xiàn)有治療

  B.改用進口丙基硫氧嘧啶

  C.維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥

  D.改用放射性核素治療

  E.停抗甲狀腺藥,升白藥物及預(yù)防治療感染

  正確答案:E

  49.某男,19歲。甲亢(原發(fā)性),體溫37℃,脈搏92次/分,基礎(chǔ)代謝率±20%.I攝取量為2小時是28%,適用于哪種療法

  A.甲狀腺大部切除術(shù)

  B.甲狀腺部分切除術(shù)

  C.放射性碘治療

  D.抗甲狀腺藥物

  E.皮質(zhì)激素

  正確答案:D

  50.甲亢治療兩個月后,T、T恢復(fù)j正常,而甲狀腺腫大加重及突眼加重,應(yīng)加用

  A.普萘洛爾(心得安)

  B.甲狀腺片

  C.復(fù)方碘液

  D.再加一種抗甲狀腺藥物

  E.皮質(zhì)醇

  正確答案:B

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