31、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥為
A 穿孔 B 出血 C 幽門(mén)梗阻 D 癌變 E 瘺管形成
答案：B
解析：消化性潰瘍可有穿孔、出血、幽門(mén)梗阻和癌變等并發(fā)癥，其中最常見(jiàn)的是出血，一般不會(huì)有瘺管形成。
32、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)
A 目睹其發(fā)作 B 腦電圖改變 C 有無(wú)家族史 D 確切的病史 E 頭部CT掃描
答案：D
解析：詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史是臨床診斷癲癇的主要依據(jù)，當(dāng)患者不能訴述發(fā)作經(jīng)過(guò)時(shí)，需向目睹者仔細(xì)了解發(fā)作全過(guò)程，因此癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)確切的病史。
33、關(guān)于早產(chǎn)兒特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 出生體重一般<2500g B 皮膚紅潤(rùn)，胎毛多，足底紋少
C 呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)暫停現(xiàn)象 D 生理性黃疽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) E 肌張力較高
答案：E
解析：相對(duì)頭大肢短，皮膚薄多皺紋，皮下脂肪少，胎毛多。乳房無(wú)結(jié)節(jié)，指甲未超過(guò)指端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女?huà)氪箨幋讲荒苷谏w小陰唇。
34、組成核酸分子的堿基主要有
A 2種 B 3種 C 4種 D 5種 E 6種
答案：D
解析：腺嘌呤、鳥(niǎo)嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶和尿嘧啶5種。
35、在神經(jīng)-骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是
A 腺苷環(huán)化酶 B ATP酶 C 膽堿酯酶 D 單胺氧化酶 E Na+-K+-ATP酶
答案：C
解析：腺苷環(huán)化酶的作用是ATP轉(zhuǎn)化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;單胺氧化酶的作用是破壞單胺類(lèi)物質(zhì)如去甲腎上腺素;Na+-K+-ATP酶是細(xì)胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì)，也稱(chēng)Na+-K+泵，它分解ATP釋放能量進(jìn)行Na+和K+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，膽堿酯酶是存在于神經(jīng)-骨骼肌接頭處的，可水解乙酰膽堿、消除乙酰膽堿的酶，故應(yīng)選C。
36、肺結(jié)核病灶以小結(jié)節(jié)為主的是
A 增殖性病灶 B 纖維增殖性病灶 C 干酪性病灶 D 纖維性病灶 E 鈣化性病灶
答案：A
解析：纖維增殖性病灶及纖維性病灶多呈網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀影;鈣化性病灶屬于變質(zhì)性病變，一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)，多見(jiàn)于肺或淋巴結(jié)干酪性結(jié)核病灶的愈合階段;干酪性病灶屬于變質(zhì)性病變，多見(jiàn)于肺或淋巴結(jié)干酪性結(jié)核病灶的壞死階段。
37、下列哪項(xiàng)不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)
A 有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)
B 尿蛋白<0.5g/24小時(shí)
C 尿量少于50ml/天
D 視物模糊
E 頭痛、眩暈
答案：B
解析：先兆子痛：血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mrnHg)，雖經(jīng)休息亦不下降，尿蛋白定量>0.5g/24h，水腫明顯，伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，如不及時(shí)處理，將發(fā)展為子癇。
38、下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)
A 先露部下降受阻 B 血尿 C 病理性縮復(fù)環(huán) D 血紅蛋白下降 E 下腹劇痛拒按
答案：D
解析：先兆子宮破裂時(shí)宮縮強(qiáng)有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見(jiàn)血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽(tīng)不清。產(chǎn)程延長(zhǎng)，先露下降受阻。
39、各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的
A 先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少
B 完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松
C 難免流產(chǎn)：出血少，未破水
D 不全流產(chǎn)：宮口閉，出血減少
E 過(guò)期流產(chǎn)：胚胎死亡達(dá)1個(gè)月以上尚未排出者
答案：A
解析：先兆流產(chǎn)停經(jīng)后少量陰道流血，色紅或深褐色，可伴有輕微下腹痛、腰酸;難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，陰道流血增多，常超過(guò)正常月經(jīng)量，下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查子宮頸口已開(kāi)大;不全流產(chǎn)指部分胚胎組織已排出，部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)。多發(fā)生在妊娠8~12周間。殘留組織影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克。完全流產(chǎn)指胚胎及附屬物已全部排出。多發(fā)生于8周之前或12周以后。出血逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查子宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。過(guò)期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時(shí)排出者。
40、關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A先兆流產(chǎn)于妊娠早期可肌注黃體酮
B 難免流產(chǎn)可行吸宮術(shù)
C 不全流產(chǎn)應(yīng)盡快清宮
D 感染性流產(chǎn)抗感染及刮宮應(yīng)同時(shí)進(jìn)行
E 子宮內(nèi)口松弛癥應(yīng)在妊娠6~22周時(shí)行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
答案：D
解析：先兆流產(chǎn)可予以保胎治療。黃體功能不全者可用黃體酮20mg肌注，每日1次，至陰道出血停止，再減半量繼續(xù)用藥1~2周停藥。難免流產(chǎn)時(shí)應(yīng)促使胚胎及附屬物盡快排出。早期流產(chǎn)應(yīng)行吸宮術(shù)。不全流產(chǎn)確診后立即清宮，必要時(shí)補(bǔ)液、輸血，術(shù)后給抗生素預(yù)防感染。刮出物送病檢。由于子宮內(nèi)口松弛導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)可在妊娠16~22周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。流產(chǎn)感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宮;若出血多或經(jīng)大量抗生素應(yīng)用后仍未能控制感染時(shí)，可靜脈使用抗生素，同時(shí)用卵圓鉗將宮腔內(nèi)容物鉗出，注射縮宮素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染。
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