2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關五十題(8)

　　21、心動周期中，實現(xiàn)心室血液充盈的主要機制是

　　A 血液的重力 B 心房收縮的擠壓 C 胸膜腔內負壓 D 心室舒張的抽吸 E 骨骼肌收縮的擠壓

　　答案：D

　　解析：心房收縮的擠壓作用只能使心室的充盈量增加10%~30%，心室舒張的抽吸作用是進入心室的充盈量約占總充盈量的2/3，是心室充盈的主要因素。A、C、E項3個因素對心室充盈的影響不大。

　　22、下述哪種情況可使用縮宮素

　　A 宮頸水腫 B 頭盆不稱 C 不協(xié)調性宮縮乏力 D 協(xié)調性宮縮乏力 E 子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　答案：D

　　解析：協(xié)調性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產(chǎn)程進展�？s宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴/分，以后根據(jù)宮縮調整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2~3分鐘，持續(xù)40~50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。

　　23、小兒收縮期血壓的計算公式正確的是

　　A (年齡x2)+60mmHg

　　B (年齡x2)+50mmHg

　　C (年齡x3)+80mmHg

　　D (年齡x3)+60mmHg

　　E (年齡x2)+100mmHg

　　答案：B

　　解析：小兒正確的收縮期血壓的計算公式為(年齡x2)+80mmHg，B為正確選項。

　　24、不符合生長發(fā)育一般規(guī)律的是

　　A 由下到上 B 由近到遠 C 由粗到細 D 由低級到高級 E 由簡單到復雜

　　答案：A

　　解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下，由近到遠，由粗到細，由低級到高級，由簡單到復雜。上述5項描述，選項A描述是錯誤的。

　　25、小兒年齡分期中劃分正確的是

　　A 新生兒期從出生到生后1個月 B 嬰兒期從生后到滿13個月 C 幼兒期1~3歲 D 學齡前期5~7歲 E 學齡期7~15歲

　　答案：C

　　解析：小兒年齡時期分為7個年齡期。1.胎兒期：從卵和精子結合到小兒出生，此期大約40周〔280天〕2.新生兒期：自出生后臍帶結扎時起到足28天。3.嬰兒期：自出生到滿1周歲。4.幼兒期：1周歲后到滿3周歲。5.學齡前期。3周歲后到入學前(6~7歲〕。6.學齡期：6~7歲到13~14歲。7.青春期：女孩從11~12歲到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲，本期相當于中學學齡期。

　　26、小兒特有的對能量的需要是

　　A 基礎代謝 B 活動所需 C 生長所需 D 食物的特殊動力作用 E 排泄的消耗

　　答案：C

　　解析：小兒能量需要有5各方面，即基礎代謝、食物的特殊動力作用、活動所需排泄的消耗和生長所需。生長所需是小兒特有的，與生長速度成正比，故C選擇正確。

　　27、以下哪項不是小兒疾病的特點

　　A 起病急 B 變化快 C 合并癥多 D 后遺癥多 E 感染性疾病多

　　答案：D

　　解析：小兒疾病的特點為起病急，變化快，合并癥多。由于小兒免疫功能發(fā)育不臻完善，感染性疾病多。但是，兒童對疾病造成損傷的修復能力較強，因此后遺癥較少。

　　28、小兒初次感染結核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應的時間是

　　A 48~72小時 B 2~3周 C 4~8周 D 10~12周 E 3~4個月

　　答案：C

　　解析。小兒初次與結核桿菌接觸后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都發(fā)病，這與感染結核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵抗力的強弱有關。機體初次感染結核桿菌4~8周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應，同時獲得一定的免疫力。接種卡介苗后，小兒可產(chǎn)生免疫力，同時結核菌素反應亦由陰性轉為陽性。

　　29、不屬于硝酸甘油作用機制的是

　　A 降低室壁肌張力 B 降低心肌耗氧量 C 擴張心外膜血管 D 降低左心室舒張末壓 E 降低交感神經(jīng)活性

　　答案：E

　　解析：硝酸甘油防治心絞痛的藥理作用為松弛血管平滑肌，擴張靜脈、動脈和冠狀血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒張末壓，因而增加了心內膜下區(qū)的血液供應。

　　30、關于消化性潰瘍的敘述，下列哪項不正確

　　A 在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

　　B 絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

　　C 男性發(fā)病多于女性

　　D 全世界均多見

　　E 童年及老年均罕見

　　答案：E

　　解析：消化性潰瘍是人類的常見病，童年和老年亦非罕見，因而E是不正確的，其余各項均正確。

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