2015年臨床助理醫(yī)師考前必做試題第四套(附答案)

　　[參考答案]

　　A型題 .

　　1.E A、B、C、D均屬于良性病變。

　　2.B 宮頸癌好發(fā)部位在宮頸的轉(zhuǎn)化區(qū);原位癌上皮全層受累，重度不典型增生

　　上皮幾乎全層受累;陰道鏡檢查不能與微小浸潤癌相鑒別;無淋巴轉(zhuǎn)移。

　　3.C IB期靠肉眼有時能診斷;癌侵及主韌帶一部分為ⅡB期;癌使腎功能喪

　　失屬于ⅢB;膀胱黏膜有癌浸潤屬ⅣA期。

　　4.B ⅡA期波及陰道未達(dá)下1/3，又無宮旁浸潤。

　　5.D 癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜和(或)癌播散超出真骨盆均屬于ⅣA期。

　　6.A 最常用的普查方法是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。

　　7.E 微小宮頸癌特別是I期宮頸癌必須靠顯微鏡病理檢查。

　　8.D 首先侵犯宮旁和閉孔淋巴結(jié)。

　　9.D FIGO目前對宮頸癌仍采用臨床分期而不是手術(shù)病理分期，根據(jù)疾病范圍

　　確定分期。

　　10.E 強調(diào)必須有病理診斷結(jié)果才能治療。

　　11.A 不能區(qū)分原位癌與微小浸潤癌;陽性率與臨床分期無大關(guān)系;陰道鏡不

　　能取代細(xì)胞學(xué)檢查。

　　12.B 本例年輕，診斷為宮頸癌ⅡA期，行根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切

　　除術(shù)并保留卵巢是恰當(dāng)?shù)�。全宮切除術(shù)范圍不夠，放療則會使卵巢功能損失。

　　13.A 本例為宮頸癌ⅡB期，年齡較大，不適宜手術(shù)治療，適合行放射治療。

　　目前提倡在放療的同時加用化療，提高放療治療效果，稱同期放化療。

　　14.B 本例應(yīng)懷疑是宮頸癌，故應(yīng)行宮頸多點活組織檢查。HPV和細(xì)胞學(xué)適用

　　于篩查。分段刮宮活組織檢查用于診斷子宮內(nèi)膜癌。

　　15.A 應(yīng)查陰道斷端有無癌復(fù)發(fā)。CT檢查太昂貴，C、D、E無特異性。

　　16.D 只有病理活組織檢查結(jié)果，才是確診癌的依據(jù)。

　　17.E 宮頸癌IB期應(yīng)行根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

　　18.E 只有行宮頸錐形切除，連續(xù)切片鏡檢才能排除宮頸浸潤癌。

　　19.D 年齡較大、無生育要求、經(jīng)錐切確診的原位癌可行子宮全切除術(shù)。

　　20.C 宮頸癌，外生型。

　　21.D 宮頸活組織檢查為癌才能作為最后診斷依據(jù)。

　　22.B 癌局限于宮頸，肉眼可見的浸潤癌。直徑小于4cra。

　　23.E IBl期應(yīng)選用根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

　　24. C 應(yīng)是可疑癌，需進(jìn)一步檢查。

　　25. E 確診需病理。

　　26.D 宮旁浸潤達(dá)盆壁應(yīng)為ⅢB期。

　　27.C ⅢB期以后的各期宮頸癌一般不選擇手術(shù)治療，因不能徹底切除，最好

　　行同期放化療。

　　B型題

　　28.A 29.B 30.E 31.C 32.A 33.D 34.C 35.A 36.B

　　37.D 38.E 39.A 40.B 41.E 42.D

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