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| 第 11 頁(yè)：答案 |
71.男性，72歲，食后嘔吐，全身情況差。有關(guān)檢查提示瘢痕性幽門梗阻。該病例宜采取的處理措施是
A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)B.胃次全切除術(shù)C.胃空腸吻合術(shù)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身情況
E.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)
72.女，23歲，腹脹，腹痛3個(gè)月。近1個(gè)月有發(fā)熱，盜汗。查體：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，實(shí)驗(yàn)室檢查：腹腔積液常規(guī)：比重1.018，蛋白質(zhì)定量為37g/L，白細(xì)胞580×10/L，淋巴細(xì)胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常。最可能疾病是
A.結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D.卵巢囊腫E.腹膜癌
73.女，38歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，加重4小時(shí)，寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐。體檢：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm，WBC1510/L，中性0.80，血清總膽紅素50μmol/L，治療首選
A.膽囊造口術(shù)B.膽囊切除，腹腔引流術(shù)C.膽總管減壓引流D.潰瘍病穿孔縫合
E.抗休克，抗感染治療
74.男，48歲。其父、兄皆死于肝癌。黑糞2天。檢查：消瘦，鞏膜黃染，肝肋下5cm：質(zhì)地堅(jiān)硬，表面高低不平，有結(jié)節(jié)感。擬診原發(fā)性肝癌。實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn)如下，哪項(xiàng)無(wú)確診價(jià)值
A.B超：肝實(shí)質(zhì)性腫塊，門靜脈栓子形成B.CT：肝內(nèi)局灶性密度減低區(qū)，邊緣模糊
C.核素肝顯像：肝內(nèi)占位性病灶，病灶區(qū)放射性增強(qiáng)D.AFP值升高達(dá)280μg/L
E.肝穿刺活組織檢查找到肝癌細(xì)胞
75.患者上腹被汽車撞傷4小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/45mmHg.脈搏104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮為
A.膽囊破裂，膽汁性腹膜炎B.小腸破裂，彌漫性腹膜炎C.肝脾破裂，血性腹膜炎
D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.胰十二脂腸破裂，腹膜炎
76.男，43歲，上腹不適5年，近1個(gè)月來(lái)食后飽脹感。噯氣。近3日來(lái)糞潛血(++)，胃酸正常，血清抗壁細(xì)胞抗體陰性，胃鏡：幽門區(qū)可見(jiàn)粘膜下血管網(wǎng)。下列診斷哪項(xiàng)是正確的
A.淺表性胃竇炎B.淺表性胃竇炎合并出血C.慢性胃體炎D.慢性萎縮性胃竇炎E.急性胃炎
77.男，48歲，B超發(fā)現(xiàn)肝右葉約2.0em實(shí)性占位病變，甲胎蛋白500μg/L，肝功正常，8年前有肝炎病史。最佳處理方案是
A.放療B.化療C.肝動(dòng)脈栓塞D.手術(shù)E.觀察隨訪
78.女，54歲，發(fā)作性右上腹疼痛伴間斷鞏膜皮膚黃染半年。B超提示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.膽囊造瘺B.腹腔鏡膽囊切除C.膽囊切除，膽總管探查D.膽囊切除E.膽腸吻合
79.女，26歲，低熱半年，伴腹脹入院。查體：發(fā)育正常。營(yíng)養(yǎng)略差，鞏膜無(wú)黃染。心肺正常，腹部飽滿，未見(jiàn)腹壁靜脈曲張，滿腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝脾觸診欠清楚，肝腎功能生化檢查除白蛋白28g/L外均正常，腹腔積液常規(guī)。介于漏出液與滲出液之間。為確診本病。最有意義的檢查方法是
A.胃鏡檢查B.十二指腸鏡檢查C.大腸鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.MRI檢查
80.男，58歲，便暗紅色血便一周，直腸指診距肛門4cm處3cm×3cm腫塊，病理報(bào)告為直腸腺癌，應(yīng)選擇哪種手術(shù)方式
A.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)B.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治切除術(shù)C.拉下式直腸癌切除術(shù)
D.保留肛門，直腸癌根治切除術(shù)E.姑息性切除，乙狀結(jié)腸造口
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