2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試必做試題及答案(12)

　　51.男，37歲，因反復(fù)上腹疼痛。胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍。H·pylori(+)，應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適

　　A.洛賽克+CBS+抗生素B.洛賽克+阿托品C.硫糖鋁+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖鋁

　　E.法莫替丁+抗生素

　　52.男，38歲，4小時前曾大量飲酒。出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時。彎腰時腹痛可減輕。體溫38.6℃，查體：上腹壓痛輕微。無腹肌緊張，最可能的診斷為

　　A.急性胃炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻

　　53.男，38歲，近半月上腹不適。疼痛，反酸，2小時前，上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是

　　A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.膽囊炎D.消化性潰瘍E.胃癌

　　54.男，49歲，上腹劇烈疼痛4小時。查體：上腹壓痛輕微，無板狀腹。為明確診斷。下列哪些檢查較沒必要

　　A.心電圖B.血淀粉酶C.X線腹部平片(立位)D.肝、膽、胰B超檢查E.尿淀粉酶

　　55.男，36歲，工作中彎腰撿物時突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時后出現(xiàn)上腹疼痛持續(xù)性。向腰背部放散，束帶感。腹脹。豆油色尿，最可能的診斷是

　　A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.腎絞痛D.高位闌尾穿孔E.腸系膜血管栓塞

　　56.男，43歲。5年前曾患肝炎，腹脹2個月，加重1周。體檢：面色黝黑，頸部見散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，腹圍100cm，移動性濁音(+)，肝肋下2cm，質(zhì)地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施哪項不妥

　　A.短期忌鹽，以后低鹽飲食B.限制進水量，每日約給800～1000ml

　　C.強化利尿，致每周體重減輕2～3kgD.間歇輸注血漿或清蛋白

　　E.利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸

　　57.男，35歲。慢性上腹痛1年半并出現(xiàn)上消化道出血1次，長期服用H受體阻滯劑無效，X線氣鋇雙重造影示十二指腸I段多發(fā)性潰瘍，空腹血清促胃液素測定為500pg/ml，診斷應(yīng)考慮為

　　A.十二指腸球后潰瘍B.復(fù)合性潰瘍C.Zollinger-Ellison綜合征D.Crohn病

　　E.十二指腸球部潰瘍活動期

　　58.上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹痛及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線性檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。應(yīng)懷疑為

　　A.肝或膽囊破裂B.右半結(jié)腸損傷C.右腎損傷D.胃損傷E.十二指腸損傷

　　59.男性，12歲，突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛5小時，疼痛劇烈，大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，痛止時如常人，體檢：劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，為明確診斷應(yīng)采用簡單安全檢查的方法是

　　A.測定血清淀粉酶B.右上腹X線平片C.BUSD.十二指腸引流液檢查E.ERCP

　　60.男，38歲，上腹痛12小時，持續(xù)性，腹脹、嘔吐，5年前行闌尾切除術(shù)。查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Sornogyi)，最可能的診斷是

　　A.急性腸梗阻

　　B.急性胰腺炎水腫型

　　C.消化性潰瘍急性穿孔

　　D.急性心肌梗死

　　E.急性出血壞死型胰腺炎

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