11. 以下哪項(xiàng)對(duì)風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性主動(dòng)脈瓣狹窄鑒別診斷有幫助
A. 20歲前發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第二肋間有粗糙的收縮期雜音
B. 心電圖示左室肥厚
C. X線示升主動(dòng)脈擴(kuò)張
D. 超聲心動(dòng)圖示二葉主動(dòng)脈瓣
E. 超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚
答案：D;先天性主動(dòng)脈狹窄的一種。超聲心動(dòng)圖可直觀地發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的解剖結(jié)構(gòu)。
12. 一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)?/P>
A. 同側(cè)視神經(jīng)
B. 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
C. 對(duì)側(cè)視神經(jīng)
D. 對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
E. 視交叉
答案：A;瞳孔對(duì)光反射的傳入是視神經(jīng)，傳出是動(dòng)眼神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維，同側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，而間接對(duì)光反射存在，提示反射的傳入存在問題，傳出正常。
13. 心臟無(wú)自律性的細(xì)胞是
A. 竇房結(jié)細(xì)胞
B. 結(jié)間束細(xì)胞
C. 冠狀竇口附近細(xì)胞
D. 浦肯野系統(tǒng)
E. 心室肌細(xì)胞
答案：E;自律細(xì)胞在動(dòng)作電位4期能夠自動(dòng)除極。而心室肌細(xì)胞在動(dòng)作電位4期穩(wěn)定于靜息電位水平，不能自動(dòng)除極，不具備自律性。
14. 心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在
A. 大腦前動(dòng)脈
B. 大腦中動(dòng)脈
C. 大腦后動(dòng)脈
D. 椎動(dòng)脈
E. 基底動(dòng)脈
答案：B;心源性腦栓塞是指栓子來(lái)源于心臟，一般在大腦中動(dòng)脈造成栓子最常見。
15. 心排血量與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)
A. 血容量
B. 心率
C. 心肌收縮力
D. 回心血量
E. 心房大小
答案：E;每搏輸出量的調(diào)節(jié)：包括回心血量增加，心肌收縮力增強(qiáng)，心肌肥厚，心率增加，心房的大小對(duì)心搏出量沒有影響。
16. 心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?/P>
A. 交感神經(jīng)興奮
B. 心肌肥厚
C. 血管緊張素分泌增加
D. 心腔擴(kuò)大
E. 迷走神經(jīng)興奮
答案：E;心衰時(shí)交感神經(jīng)興奮，對(duì)心臟有正性變時(shí)、正性變力、正性傳導(dǎo)的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用是負(fù)性變時(shí)、負(fù)性變力、負(fù)性傳導(dǎo)的作用，減少心排血量，在心衰時(shí)不被興奮，不是心功能不全的代償機(jī)制。
17. 下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙
A. 哮喘
B. 肺纖維化
C. 慢性支氣管炎
D. 大氣道狹窄
E. DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)
答案：B;限制性通氣功能障礙是指由于肺臟擴(kuò)張受限導(dǎo)致的通氣功能障礙，常見的原因有肺間質(zhì)病(包括肺纖維化、肺水腫等)、肺臟占位(肺腫瘤、肺囊腫等)、胸膜病變(胸腔積液、氣胸等)、胸壁(胸廓畸形等)和胸外疾病(大量腹腔積液等)以及神經(jīng)肌肉病。肺纖維化由于肺臟的彈性增加，導(dǎo)致肺臟擴(kuò)張受限，因而出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。哮喘、慢性支氣管炎、大氣道的狹窄均導(dǎo)致氣道的阻塞，因而為阻塞性通氣功能障礙。DPB主要累及細(xì)支氣管，也造成細(xì)支氣管的狹窄，也出現(xiàn)通氣功能障礙。
18. 下列哪種疾病不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷
A. 缺鐵性貧血
B. 原發(fā)性血小板減少性紫癜
C. 急性白血病
D. 淋巴瘤
E. 再生障礙性貧血
答案：D;淋巴瘤除去有骨髓侵犯情況外，一般骨髓穿刺檢查對(duì)診斷無(wú)幫助，而是通過淋巴結(jié)活檢確診，不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷，而其余四種疾病均有骨髓異常，若骨髓穿刺檢查不支持，則可排除診斷。
19. 下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因
A. 大量放腹腔積液
B. 消化道出血
C. 服用NSAIDs藥物
D. 小劑量用利尿劑
E. 自發(fā)性腹膜炎
答案：D;肝腎綜合征主要是有效循環(huán)血容量不足時(shí)引起，NSAIDs可因PGs受抑制誘發(fā)肝腎綜合征，只有大劑量利尿劑才可引起有效血容不足。
20. 下列哪一項(xiàng)不符合地方性斑疹傷寒
A. 其病原為莫氏立克次體
B. 其病原為普氏立克次體
C. 鼠為主要傳染源
D. 鼠蚤為傳播媒介
E. 發(fā)熱病程一般為9～14天
答案：B;地方性斑疹傷寒其病原體應(yīng)是莫氏立克次體。
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