2015年臨床助理醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(12)

　　91. (共用備選答案)

　　A. 支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多

　　B. AFP水平增高

　　C. 血尿淀粉酶升高

　　D. 白蛋白水平下降

　　E. 直接膽紅素升高

　　(1)肝性腦病

　　答案：A

　　(2)肝硬化

　　答案：D

　　92. (共用備選答案)

　　A. 血管內(nèi)溶血

　　B. 血管外溶血

　　C. 原位溶血

　　D. 血管內(nèi)、外溶血

　　E. 脾功能亢進

　　(1)遺傳性球性紅細胞增多癥是

　　答案：B;遺傳性球形紅細胞增多癥是由于紅細胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)破壞，是血管外溶血。

　　(2)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是

　　答案：A;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅細胞膜缺陷，對補體敏感而在血管內(nèi)破壞，因而是血管內(nèi)溶血。

　　93. (共用備選答案)

　　A. 停經(jīng)溢乳

　　B. 顳側(cè)偏盲

　　C. 腋毛陰毛脫落

　　D. 皮膚色素沉著

　　E. 體溫食欲異常

　　(1)席漢(Sheehan)病最常見的是

　　答案：C;腋毛陰毛脫落是垂體功能減退的常見表現(xiàn)，為性腺及腎上腺功能不足所致。

　　(2)泌乳素瘤最常見的是

　　答案：A;停經(jīng)溢乳是女性泌乳素瘤的典型表現(xiàn)，由于高PRL，抑制下丘腦LHRH，繼而抑制LH，排卵受抑制導致月經(jīng)紊亂乃至閉經(jīng)、不孕。

　　94. (共用備選答案)

　　A. 普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液

　　B. 慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素

　　C. 魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液

　　D. 中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液

　　E. 特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

　　(1)短效胰島素是

　　答案：A

　　(2)中效胰島素是

　　答案：D

　　(3)長效胰島素是

　　答案：E

　　95. (共用備選答案)

　　A. 尿糖(?)，酮體(-)

　　B. 尿糖(?)，酮體強陽性

　　C. 尿糖(-)，酮體(-)

　　D. 尿糖( )，酮體( )

　　E. 尿糖(-)，酮體( )

　　(1)糖尿病酮癥酸中毒

　　答案：B

　　(2)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　答案：A

　　96. (共用備選答案)

　　A. 尿鈉<20mmol/L，尿滲透>500mOsm/kg

　　B. 尿鈉>20mmol/L，尿滲透壓250～300mOsm/kg

　　C. 尿沉渣有多數(shù)變形紅細胞

　　D. 尿中可見嗜酸性粒細胞

　　E. 尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細胞

　　(1)腎前性氮質(zhì)血癥

　　答案：A;腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注不足引起，腎小管的濃縮功能仍正常，尿鈉丟失不多。

　　(2)腎后性氮質(zhì)血癥

　　答案：E;腎后性氮質(zhì)血癥常由于結(jié)石、腫瘤引起，在尿沉淀用位相顯微鏡檢查時常見到正常形態(tài)的紅細胞。

　　97. (共用備選答案)

　　A. 尿白蛋白排泄率

　　B. 尿蛋白定性

　　C. 糖化血紅蛋白

　　D. 糖化血清蛋白

　　E. 空腹和餐后2小時C肽值測定

　　(1)反映2～3個月前平均血糖水平

　　答案：C;糖化血紅蛋白由葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生非酶催化的糖基化反應結(jié)合而成，其與血糖濃度呈正相關(guān)，此反應不可逆，由于紅細胞壽命為120天，可取血前8～12周的總體血糖水平。

　　(2)糖尿病腎病早期診斷指標

　　答案：A;早期糖尿病腎病可出現(xiàn)微量白蛋白尿，而在一般常規(guī)尿檢中不易發(fā)現(xiàn)。

　　98. (共用備選答案)

　　A. 毛花苷丙(西地蘭)

　　B. 維拉帕米

　　C. 利多卡因

　　D. 苯妥英鈉

　　E. 同步直流電復律

　　(1)洋地黃中毒所致室上性心動過速

　　答案：D;苯妥英鈉是治療洋地黃中毒所致快速心律失常的首選藥物。

　　(2)慢性充血性心力衰竭伴快速性心房顫動

　　答案：A;洋地黃通過抑制心肌細胞膜上的鈉泵，使細胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而使心肌收縮力增強。洋地黃還可以抑制房室交界區(qū)的傳導，降低快速房顫的心室率。適用于心衰伴有快速房顫的病人。

　　99. (共用備選答案)

　　A. 慢性淺表性胃炎

　　B. A型胃炎

　　C. B型胃炎

　　D. 胃癌

　　E. 十二指腸潰瘍

　　(1)女性，40歲，間斷上腹痛3年，胃鏡檢查示黏膜充血水腫，紅白相間，以紅為主，黏液分泌增多

　　答案：A;紅白相間，以紅為主是淺表炎特點。

　　(2)男性，52歲，上腹不適5年。胃鏡檢查：胃竇黏膜可透見血管網(wǎng)，胃酸分泌正常

　　答案：C;B型萎縮性胃炎，可見血管網(wǎng)。

　　(3)女性，60歲，間斷上腹痛4年。納差，消瘦貧血。胃鏡檢查，黏膜紅白相間，以白為主

　　答案：B

　　100. (共用備選答案)

　　A. 抗HAV-IgM

　　B. 抗-HBs

　　C. 抗HDV-IgG

　　D. 抗-HBe

　　E. 抗-HBc

　　(1)具有保護力的是

　　答案：B;抗-HBs是有保護性的中和抗體。

　　(2)有早期診斷價值的抗體是

　　答案：A;IgM抗體出現(xiàn)最早，可用于早期診斷。

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