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2015年臨床助理醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(12)

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  1. 最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是

  A. 高膽固醇和高脂血癥

  B. 糖尿病

  C. 吸煙

  D. 高血壓病

  E. 高血黏稠度

  答案:D;高血壓病是除年齡因素之外腦中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素,可以控制因素中占首位。

  2. 最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

  A. 胃角潰瘍

  B. 胃竇潰瘍

  C. 十二指腸壺腹?jié)?/P>

  D. 幽門管潰瘍

  E. 球后潰瘍

  答案:D;胃竇是胃潰瘍常見部位,相對(duì)幽門管潰瘍來說發(fā)生梗阻少一些。

  3. 診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是

  A. T3

  B. T4

  C. FT3

  D. TSH

  E. 甲狀腺攝碘率

  答案:D;原發(fā)性甲狀腺功能減退癥早期,甲狀腺激素的輕度下降(仍在正常范圍以內(nèi))首先是對(duì)垂體的反饋抑制作用減弱,致TSH升高,也可代償減退的甲狀腺功能,使之維持正常功能,一旦這種代償失調(diào),即出現(xiàn)T4最后T3水平的下降,TSH是最敏感的指標(biāo)。

  4. 診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

  A. 心率140~200/min

  B. R-R>P-P(房室分離)

  C. QRS波群增寬>0.12s

  D. 出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

  E. 節(jié)律整齊或輕度不齊

  答案:D;室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動(dòng)可下傳心室,產(chǎn)生心室奪獲,室性融合波其意義為部分奪獲心室。心室奪獲與室性融合波的存在是室速診斷的最重要證據(jù)。

  5. 診斷癲癇主要依據(jù)

  A. 頭顱CT

  B. EEG

  C. 頭顱MRI

  D. SPEUI

  E. 病史和臨床表現(xiàn)

  答案:E;癲癇常沒有神經(jīng)系統(tǒng)的體征以及影像學(xué)改變,30%典型癲癇病人沒有典型EEG改變。

  6. 在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是

  A. 糖尿病腎病

  B. 骨髓瘤腎病

  C. 高血壓腎損傷

  D. 多囊腎

  E. 急性腎小管壞死

  答案:D;高血壓、血尿、巨大腎臟、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起,位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細(xì)胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時(shí)的血尿常較輕微或無血尿。

  7. 在慢性肺源性心臟病患者,哪項(xiàng)體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大

  A. 叩診心濁音界向左下擴(kuò)大

  B. 劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)

  C. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

  D. 三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

  E. 劍突下心音強(qiáng)于心尖部

  答案:A

  8. 有關(guān)DIC的治療,不正確的是

  A. 早期禁用抗纖溶治療

  B. 低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療

  C. 繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)可用抗纖溶治療

  D. 高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí),應(yīng)立即輸新鮮血

  E. 輕型可用抗血小板藥物

  答案:D;DIC高凝血狀態(tài)下,雖然出血癥狀明顯,亦不能立即輸新鮮血,因?yàn)榭裳a(bǔ)充凝血因子促進(jìn)高凝,而其余各項(xiàng)治療都是正確的。

  9. 引起肝性腦病最主要的病因是

  A. 病毒性肝炎

  B. 脂肪肝

  C. 肝癌

  D. 肝硬化

  E. 膽系感染

  答案:D

  10. 因嘔血住院患者,下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓

  A. 脾大

  B. 腹壁靜脈曲張

  C. 痔核

  D. 食管下段靜脈曲張

  E. 腹腔積液

  答案:D

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