11. 關(guān)于感染性休克的休克發(fā)展期(淤血缺氧期)，下列哪一項(xiàng)是不正確的
A. 無氧代射酸性產(chǎn)物(乳酸)增加
B. 肥大細(xì)胞釋放組胺增加
C. 緩激肽形成增多
D. 自由基生成減少
E. 毛細(xì)血管流體靜脈壓增高，導(dǎo)致通透性增加，血漿外滲
答案：D;應(yīng)是自由基生成增多。
12. 痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于
A. 痢疾桿菌屬哪一群
B. 痢疾桿菌內(nèi)毒素
C. 痢疾桿菌外毒素
D. 痢疾桿菌腸毒素
E. 痢疾桿菌對(duì)腸黏膜有無侵襲力
答案：E;只有對(duì)腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。
13. 流行性出血熱早期休克的主要原因是
A. 小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減
B. 播散性血管內(nèi)凝血
C. 心肌損害
D. 腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
E. 腸道大出血或繼發(fā)感染
答案：A;是因全身小血管通透性增加，血漿外滲引起血容量下降。
14. 男性，20歲，農(nóng)民，黑龍江省人，平時(shí)喜歡食豬肉，近1年來常因突發(fā)性體位改變劇烈頭痛、嘔吐，但未見局限性神經(jīng)體征，該患者診斷應(yīng)考慮
A. 腦囊蟲病
B. 椎動(dòng)脈供血不足
C. 美尼爾征
D. 血管性頭痛
E. 結(jié)核性腦膜炎
答案：A;如進(jìn)食不熟的、內(nèi)含豬囊尾蚴的豬肉，可能發(fā)生豬肉絳蟲病，自身感染而患囊蟲病。
15. 男性，28歲，3個(gè)月前患急性菌痢，后因勞累及飲食不當(dāng)反復(fù)發(fā)作性腹瀉，大便為黏液便，診斷應(yīng)首先考慮
A. 急性細(xì)菌性痢疾
B. 急性阿米巴痢疾
C. 霍亂
D. 慢性細(xì)菌性痢疾
E. 腸炎
答案：D;有急性菌痢史，病程超過2個(gè)月，反復(fù)發(fā)作腹瀉及黏液便。
16.男性，40歲，腹瀉1日，大便大量水樣便，繼之嘔吐10多次，口渴，尿少。體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa)，脈弱，最重要的確診方法是
A. 測血漿比重及紅細(xì)胞容積
B. 大便及嘔吐物培養(yǎng)
C. 大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)
D. 血清凝集試驗(yàn)
E. 結(jié)腸鏡檢查
答案：B;夏季發(fā)病，嚴(yán)重瀉、吐及嚴(yán)重脫水，應(yīng)高度懷疑為霍亂，確診需做大便及嘔吐物的細(xì)菌培養(yǎng)。
17. 男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是
A. 轉(zhuǎn)氨酶增高
B. 黃疸明顯加重
C. 出現(xiàn)肝性腦病
D. 肝臟迅速縮小
E. PTA明顯減少
答案：D;只有急重肝時(shí)，才有肝迅速縮小。
18.男性農(nóng)民，20歲，1月初入院，5天前突起寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、惡心、嘔吐，排洗肉水樣尿200ml。體溫39.5℃，眼瞼水腫，眼瞼及胸部皮膚充血，腋部可見針尖大出血點(diǎn)，臀部注射處有1cm×2cm大淤斑。血象：血紅蛋白160g/L，紅細(xì)胞數(shù)5.1×1012/L，白細(xì)胞數(shù)64×109/L，幼稚細(xì)胞0.12，桿狀核細(xì)胞0.15，多形核細(xì)胞0.43，淋巴細(xì)胞0.30，血小板80×109/L。最可能的診斷是
A. 急性白血病
B. 慢性粒細(xì)胞性白血病
C. 血小板減少性紫癜
D. 急性腎炎
E. 流行性出血熱
答案：E;冬季發(fā)病，有發(fā)熱、血管損害、少尿、血白細(xì)胞增高及血小板減少。
19. 囊蟲病是豬肉絳蟲的幼蟲寄生在人體所致，其中寄生在哪一部位的囊蟲臨床癥狀最為嚴(yán)重
A. 皮下組織
B. 肌肉組織
C. 腦組織
D. 脊髓組織
E. 眼球組織
答案：C;因癥狀最重，預(yù)后最差。
20.女性，19歲，8月15日入院。l周前由安徽來滬，次日開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，體溫時(shí)高時(shí)低，無一定規(guī)律性，有出汗。近2天發(fā)作1次高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)伴頭痛，熱退后精神佳，可以進(jìn)食，體溫39℃。血象：白細(xì)胞6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.6,淋巴細(xì)胞0.40，紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白100g/L。最可能的診斷是
A. 急性血吸蟲病
B. 傷寒
C. 流行性乙型腦炎
D. 瘧疾
E. 敗血癥
答案：D;夏季在南方發(fā)病，間日發(fā)作發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱及頭痛。
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