2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案(22)

　　31.★★★補鉀濃度正確的是

　　A.0.1%～0.6%

　　B.0.15%～0.3%

　　C.0.3%～2%

　　D.0.9%～2%

　　E.0.5%～3%

　　本題正確答案：B

　　題解：補鉀原則為見尿補鉀，輕度低鉀給10%氯化鉀0.5～1ml/kg;中度低鉀1～2ml/kg;重度低鉀2～3ml/kg，配成濃度為0.15%～0.3%，靜脈緩慢點滴，勿靜脈注射。

　　32.★母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是錯誤的

　　A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小

　　B.脂肪顆粒小，且富有解脂酶

　　C.含較多的消化酶，有利于消化

　　D.含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥

　　E.含鐵與牛乳相同，但吸收率高

　　本題正確答案：D

　　題解：嬰兒最適宜的食物就是母乳，尤其對6個月以下的小兒，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，要實現(xiàn)4個月內(nèi)嬰兒以純母乳喂養(yǎng)達(dá)80%的總目標(biāo)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點甚多。①母乳營養(yǎng)豐富，而且蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當(dāng)，完全適合于小兒的需要。同時，蛋白質(zhì)中乳白蛋白多，凝塊小。糖類則以乙型乳糖為主，可促進(jìn)雙歧桿菌的生長，而雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長，因此母乳喂養(yǎng)的嬰兒比較少有患腹瀉等。脂肪中含較多不飽和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T及B淋巴細(xì)胞、補體、抗葡萄球菌因子等抗感染物質(zhì)，具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。③母乳溫度適宜，幾乎無菌，可直接喂養(yǎng)，經(jīng)濟方便，還能密切母嬰關(guān)系，增進(jìn)母嬰感情。④母乳喂養(yǎng)可幫助母親產(chǎn)后的恢復(fù)。

　　33.★體重4kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng)，每日應(yīng)供給含糖8%的牛奶約

　　A.350ml

　　B.420ml

　　C.500ml

　　D.550ml

　　E.600ml

　　本題正確答案：B

　　題解：每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含熱量為276kJ(66kcal)，8%的鮮牛乳含熱量418kJ(100kcal)。因此嬰兒每日每千克體重給8%牛乳100～110ml，水40～50ml。

　　34.★★★體重7.2kg，身長65cm，頭圍44cm.最可能的年齡是

　　A.5個月

　　B.6個月

　　C.7個月

　　D.8個月

　　E.9個月

　　本題正確答案：B

　　題解：正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時的體重平均約為10.2kg;正常新生兒出生時身長平均約為50cm。1歲內(nèi)增長最快，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm。1歲時約為75cm;正常新生兒頭圍約為34cm，6個月時約為42cm，1周歲時約為46cm，2歲時為48cm，5歲時約為50cm，15歲時即與成人相近，約為55cm.頭圍反映顱骨與腦的發(fā)育，頭圍過大，常見于腦積水，頭圍過小常見于小腦畸形或大腦發(fā)育不全。

　　35.★下列嬰兒膳食要求中，哪一項是錯誤的

　　A.每日總熱量應(yīng)達(dá)到110kcal/kg

　　B.每日蛋白質(zhì)的供應(yīng)保持1.5g/kg

　　C.其中動物蛋白質(zhì)最好不要低于總蛋白的50%

　　D.每日需水約為150ml/kg

　　E.每日約需脂肪4g/kg

　　本題正確答案：B

　　題解：蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織細(xì)胞、酶、激素、抗體等不可缺少的重要成分。小兒由于不斷生長發(fā)育，對蛋白質(zhì)的需要量相對比成人高，母乳喂養(yǎng)嬰兒每日每千克體重約需2.5g，牛乳喂養(yǎng)嬰兒每日每千克體重約需3～4g，混合喂養(yǎng)嬰兒約需3g;兒童每日每千克約需2～2.5g。

　　36.★★★一個健康兒能叫出物品名，對人及事物有愛憎之分，能彎腰抬東西，出牙8個，脊柱有3個彎曲，其月齡可能是

　　A.8個月

　　B.9個月

　　C.10個月

　　D.11個月

　　E.12個月

　　本題正確答案：E

　　題解：乳牙于生后4～10個月開始萌出，2～2.5歲時出齊，共20個。2歲以內(nèi)乳牙總數(shù)可按月齡-4～6推算。小兒3個月咿呀發(fā)音，7個月能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音，12個月能叫出物品的名稱，15個月能說出幾個詞和自己的名字。

　　37.★★★小兒體重增長變化的過程中，哪項不正確

　　A.出生體重男較女重

　　B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降

　　C.年齡越小、體重增長越快

　　D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長

　　E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異，一般在15%上下

　　本題正確答案：E

　　題解：體重是指身體各器官、組織及體液的總重量，是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo)，臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來計算的。正常新生兒出生體重為3kg.生后前半年增長較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時的體重平均約為10.2kg，2周歲時的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲以后每年增加2kg.因此，2～12歲的體重推算公式為：體重(kg)=年齡×2+8.12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)外分泌的影響，體重增長較快，不再按上述公式計算。因個體差異，小兒體重可波動在±10%.低于15%以上，應(yīng)考慮營養(yǎng)不良;若高于20%以上，則考慮營養(yǎng)過度。

　　38.★★★判斷小兒體格生長的主要指標(biāo)有

　　A.體重、身長、體圍的測量

　　B.對外界反應(yīng)能力的發(fā)育

　　C.運動功能的發(fā)育

　　D.語言發(fā)育

　　E.牙齒的發(fā)育

　　本題正確答案：A 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　題解：體格生長應(yīng)選擇易于測量、有較大人群代表性的指標(biāo)來指示。一般常用的形態(tài)指標(biāo)有體重、身高(長)、坐高(頂臂長)、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪等。

　　39.★★★小兒體格發(fā)育最快的時期是

　　A.新生兒期

　　B.嬰兒期

　　C.幼兒期

　　D.學(xué)齡前期

　　E.學(xué)齡期

　　本題正確答案：B

　　題解：嬰兒期：自出生到滿1周歲，為生長發(fā)育最快的時期。因此所需攝入的營養(yǎng)物質(zhì)多，然而其消化吸收功能還欠完善，易發(fā)生消化不良和營養(yǎng)紊亂，因此，要提倡母乳喂養(yǎng)并指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方法。又因嬰兒5～6個月后，來自母體的抗體逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各種傳染病，因此必須按計劃免疫程序，按時預(yù)防接種。

　　40.★★★青春期生長發(fā)育最大特點是

　　A.體格生長加快

　　B.神經(jīng)發(fā)育成熟

　　C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

　　D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟

　　E.以上都不是

　　本題正確答案：D

　　題解：女孩從11～12歲到17～18歲;男孩從13～14歲到18～20歲為青春期，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長增長幅度加大，第二性征日益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不但要給予足夠的營養(yǎng)、加強身體鍛煉，不斷進(jìn)行思想品德教育，還應(yīng)加強青春期衛(wèi)生保健，積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，以便使其身心得到很好的成長。

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