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2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案(22)

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案”,希望能幫助到您。

  31.★★★補(bǔ)鉀濃度正確的是

  A.0.1%~0.6%

  B.0.15%~0.3%

  C.0.3%~2%

  D.0.9%~2%

  E.0.5%~3%

  本題正確答案:B

  題解:補(bǔ)鉀原則為見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,輕度低鉀給10%氯化鉀0.5~1ml/kg;中度低鉀1~2ml/kg;重度低鉀2~3ml/kg,配成濃度為0.15%~0.3%,靜脈緩慢點(diǎn)滴,勿靜脈注射。

  32.★母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃內(nèi)的凝塊小

  B.脂肪顆粒小,且富有解脂酶

  C.含較多的消化酶,有利于消化

  D.含鈣磷比牛乳高,較少發(fā)生低鈣血癥

  E.含鐵與牛乳相同,但吸收率高

  本題正確答案:D

  題解:嬰兒最適宜的食物就是母乳,尤其對(duì)6個(gè)月以下的小兒,應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng),大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性,要實(shí)現(xiàn)4個(gè)月內(nèi)嬰兒以純母乳喂養(yǎng)達(dá)80%的總目標(biāo)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)甚多。①母乳營(yíng)養(yǎng)豐富,而且蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當(dāng),完全適合于小兒的需要。同時(shí),蛋白質(zhì)中乳白蛋白多,凝塊小。糖類則以乙型乳糖為主,可促進(jìn)雙歧桿菌的生長(zhǎng),而雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng),因此母乳喂養(yǎng)的嬰兒比較少有患腹瀉等。脂肪中含較多不飽和脂肪酸和解脂酶,有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T及B淋巴細(xì)胞、補(bǔ)體、抗葡萄球菌因子等抗感染物質(zhì),具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。③母乳溫度適宜,幾乎無(wú)菌,可直接喂養(yǎng),經(jīng)濟(jì)方便,還能密切母嬰關(guān)系,增進(jìn)母嬰感情。④母乳喂養(yǎng)可幫助母親產(chǎn)后的恢復(fù)。

  33.★體重4kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng),每日應(yīng)供給含糖8%的牛奶約

  A.350ml

  B.420ml

  C.500ml

  D.550ml

  E.600ml

  本題正確答案:B

  題解:每日牛乳需要量:100ml牛乳本身所含熱量為276kJ(66kcal),8%的鮮牛乳含熱量418kJ(100kcal)。因此嬰兒每日每千克體重給8%牛乳100~110ml,水40~50ml。

  34.★★★體重7.2kg,身長(zhǎng)65cm,頭圍44cm.最可能的年齡是

  A.5個(gè)月

  B.6個(gè)月

  C.7個(gè)月

  D.8個(gè)月

  E.9個(gè)月

  本題正確答案:B

  題解:正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長(zhǎng)較快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg;正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均約為50cm。1歲內(nèi)增長(zhǎng)最快,前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm,后半年平均每月增長(zhǎng)1.5cm。1歲時(shí)約為75cm;正常新生兒頭圍約為34cm,6個(gè)月時(shí)約為42cm,1周歲時(shí)約為46cm,2歲時(shí)為48cm,5歲時(shí)約為50cm,15歲時(shí)即與成人相近,約為55cm.頭圍反映顱骨與腦的發(fā)育,頭圍過(guò)大,常見(jiàn)于腦積水,頭圍過(guò)小常見(jiàn)于小腦畸形或大腦發(fā)育不全。

  35.★下列嬰兒膳食要求中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.每日總熱量應(yīng)達(dá)到110kcal/kg

  B.每日蛋白質(zhì)的供應(yīng)保持1.5g/kg

  C.其中動(dòng)物蛋白質(zhì)最好不要低于總蛋白的50%

  D.每日需水約為150ml/kg

  E.每日約需脂肪4g/kg

  本題正確答案:B

  題解:蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織細(xì)胞、酶、激素、抗體等不可缺少的重要成分。小兒由于不斷生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)蛋白質(zhì)的需要量相對(duì)比成人高,母乳喂養(yǎng)嬰兒每日每千克體重約需2.5g,牛乳喂養(yǎng)嬰兒每日每千克體重約需3~4g,混合喂養(yǎng)嬰兒約需3g;兒童每日每千克約需2~2.5g。

  36.★★★一個(gè)健康兒能叫出物品名,對(duì)人及事物有愛(ài)憎之分,能彎腰抬東西,出牙8個(gè),脊柱有3個(gè)彎曲,其月齡可能是

  A.8個(gè)月

  B.9個(gè)月

  C.10個(gè)月

  D.11個(gè)月

  E.12個(gè)月

  本題正確答案:E

  題解:乳牙于生后4~10個(gè)月開(kāi)始萌出,2~2.5歲時(shí)出齊,共20個(gè)。2歲以內(nèi)乳牙總數(shù)可按月齡-4~6推算。小兒3個(gè)月咿呀發(fā)音,7個(gè)月能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音,12個(gè)月能叫出物品的名稱,15個(gè)月能說(shuō)出幾個(gè)詞和自己的名字。

  37.★★★小兒體重增長(zhǎng)變化的過(guò)程中,哪項(xiàng)不正確

  A.出生體重男較女重

  B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降

  C.年齡越小、體重增長(zhǎng)越快

  D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長(zhǎng)

  E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個(gè)體差異,一般在15%上下

  本題正確答案:E

  題解:體重是指身體各器官、組織及體液的總重量,是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo),臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來(lái)計(jì)算的。正常新生兒出生體重為3kg.生后前半年增長(zhǎng)較快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg,2周歲時(shí)的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲以后每年增加2kg.因此,2~12歲的體重推算公式為:體重(kg)=年齡×2+8.12歲以后為青春發(fā)育階段,受內(nèi)外分泌的影響,體重增長(zhǎng)較快,不再按上述公式計(jì)算。因個(gè)體差異,小兒體重可波動(dòng)在±10%.低于15%以上,應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)不良;若高于20%以上,則考慮營(yíng)養(yǎng)過(guò)度。

  38.★★★判斷小兒體格生長(zhǎng)的主要指標(biāo)有

  A.體重、身長(zhǎng)、體圍的測(cè)量

  B.對(duì)外界反應(yīng)能力的發(fā)育

  C.運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育

  D.語(yǔ)言發(fā)育

  E.牙齒的發(fā)育

  本題正確答案:A 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  題解:體格生長(zhǎng)應(yīng)選擇易于測(cè)量、有較大人群代表性的指標(biāo)來(lái)指示。一般常用的形態(tài)指標(biāo)有體重、身高(長(zhǎng))、坐高(頂臂長(zhǎng))、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪等。

  39.★★★小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是

  A.新生兒期

  B.嬰兒期

  C.幼兒期

  D.學(xué)齡前期

  E.學(xué)齡期

  本題正確答案:B

  題解:嬰兒期:自出生到滿1周歲,為生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期。因此所需攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多,然而其消化吸收功能還欠完善,易發(fā)生消化不良和營(yíng)養(yǎng)紊亂,因此,要提倡母乳喂養(yǎng)并指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方法。又因嬰兒5~6個(gè)月后,來(lái)自母體的抗體逐漸消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患各種傳染病,因此必須按計(jì)劃免疫程序,按時(shí)預(yù)防接種。

  40.★★★青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是

  A.體格生長(zhǎng)加快

  B.神經(jīng)發(fā)育成熟

  C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

  D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟

  E.以上都不是

  本題正確答案:D

  題解:女孩從11~12歲到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲為青春期,本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟,體格發(fā)育明顯增快,體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)幅度加大,第二性征日益明顯,女孩出現(xiàn)月經(jīng),男孩發(fā)生遺精。然而,神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定,還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此,在本期不但要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉,不斷進(jìn)行思想品德教育,還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健,積極開(kāi)展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育,以便使其身心得到很好的成長(zhǎng)。

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