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2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案(5)

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案”,希望能幫助到您。

  51. 男性患者,55歲。近1月來反復(fù)高熱,伴肝脾淋巴結(jié)腫大,經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個方案可作為首選

  A. 全身放療

  B. CHOP

  C. COP

  D. 干擾素

  E. 造血干細(xì)胞移植

  答案:B

  52.男性患者,52歲。低熱半年,全身淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋緣下5cm,血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計數(shù)200×109/L,骨髓原粒為2%,Ph染色體陽性。診斷為

  A. 慢性淋巴細(xì)胞性白血病

  B. 慢性粒細(xì)胞性白血病

  C. 急性粒細(xì)胞性白血病

  D. 慢粒急變

  E. 類白血病反應(yīng)

  答案:B

  53. 男性患者,48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個月,病理診斷為非霍奇金淋巴瘤;颊咂⒗呦4cm。骨髓檢查示淋巴瘤細(xì)胞占42%。下列治療措施首先選擇哪項

  A. 全身淋巴結(jié)照射

  B. 頸部淋巴結(jié)照射

  C. 頸部淋巴結(jié)切除

  D. 脾切除

  E. 聯(lián)合化療

  答案:E

  54.男性患者,29歲,頭昏、乏力3個月,皮下散在出血點,脾未觸及,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50×109/L,酸化血清溶血試驗陰性,骨髓片巨核細(xì)胞未見,最可能診斷為

  A. 慢性淋巴細(xì)胞性白血病

  B. 急性粒細(xì)胞性白血病

  C. 原發(fā)性血小板減少性紫癜

  D. 再生障礙性貧血

  E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  答案:D

  55.男性患者,28歲。高熱l周,查體:貧血貌,皮膚大量瘀斑和散在出血點,淺表淋巴結(jié)、肝、脾均不腫大,白細(xì)胞3.4×109/L,血紅蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的診斷為

  A. 毛細(xì)胞白血病

  B. 再生障礙性貧血

  C. 急性淋巴細(xì)胞白血病

  D. 急性早幼粒細(xì)胞白血病

  E. 急性粒單細(xì)胞白血病

  答案:A

  56.男性患者,22歲,發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大,牙齦腫脹,全血細(xì)胞減少,骨髓增生明顯活躍,原幼細(xì)胞92%,過氧化酶染色陽性,非特異酯酶染色陽性,陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為

  A. 急性早幼粒細(xì)胞性白血病

  B. 紅白血病

  C. 急性粒單細(xì)胞性白血病

  D. 急性淋巴細(xì)胞性白血病

  E. 急性粒細(xì)胞性白血病

  答案:C

  57. 男性患者,21歲。近1個月來不規(guī)則高熱,有時伴侵寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素,治療不好轉(zhuǎn)。查淋巴結(jié)、肝脾均腫大。化驗血呈全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是

  A. 慢性粒細(xì)胞白血病

  B. 再生障礙性貧血

  C. 惡性淋巴瘤

  D. 惡性組織細(xì)胞病

  E. 毛細(xì)胞白血病

  答案:D

  58.男性患者,19歲,突發(fā)下肢紫癜,隆起于皮膚表面,對稱;灒篧BC 12×109/L,Hb

  120g/L,出血時間與凝血時間正常,血塊收縮時間正常,血小板200×109/L,束臂試驗陽性,診斷應(yīng)該是

  A. 再生障礙性貧血

  B. 過敏性紫癜

  C. 血小板減少性紫癜

  D. 急性白血病

  E. 血管性血友病

  答案:B

  59.男性患者,18歲,發(fā)熱2個月,查體:頸部及腋下淋巴結(jié)腫大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮膚出血點。血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞7.2×109/L,血小板65×109/L。入院后給予VDP方案治療,癥狀緩解,體征消失。最可能的診斷為

  A. 慢性淋巴細(xì)胞白血病

  B. 急性髓細(xì)胞白血病

  C. 惡性淋巴瘤

  D. 急性淋巴細(xì)胞白血病

  E. 傳染性單核細(xì)胞增多癥

  答案:D

  60. 男性患者,16歲,摔倒后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大,關(guān)節(jié)腔抽出血性積液,最重要的檢查是

  A. 血常規(guī)

  B. BT

  C. APTT

  D. PT

  E. PAIg

  答案:C;該男孩最可能患血友病, APTT會延長,而其余各項檢查不會異常,最重要的檢查是APTT。

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