131-132共用題干
男，30歲。反復(fù)右下腹痛1年，伴便秘、口腔潰瘍，無(wú)發(fā)熱及乏力。否認(rèn)結(jié)核病史及結(jié)核密切接觸史。查體，右下腹可觸及邊界不清的包塊，可移動(dòng)，壓痛陽(yáng)性。
131 首先考慮的診斷是：B
A腸結(jié)核
B克羅恩病
C結(jié)腸癌
D闌尾炎癌
E結(jié)核病腹膜炎
132 為明確診斷，最重要的檢查是：D
A糞隱血
B糞查找抗酸桿菌
C腹部CT
D結(jié)腸鏡檢查及活檢
E腹部B超
133-134共用題干
男，40歲，腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周�！案窝住笔�12年，近4年來(lái)乏力、納差，面色晦黯，間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆，無(wú)肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下3CM，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
133最可能的診斷是：B
A腹腔轉(zhuǎn)移癌
B肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C肝硬化合并肝腎綜合征
D布-加綜合征
E繼發(fā)性腹膜炎
134為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是 A
A腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)
BX線結(jié)腸鋇劑造影
C腹部CT
D腹部X平片
E肝功能
135-137共用題干
女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識(shí)模糊1天。既往體健。查體：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50MMHG，皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見(jiàn)異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm,脾肋下及邊。檢查：HB100g/L，WBC25.3*109/L,血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長(zhǎng)，PT18秒(正常對(duì)照13秒)，INR2.1，血纖維蛋白原定量108g/L,診斷為大腸埃希菌敗血癥，
可能合并DIC。
135下述檢查對(duì)確診DIC意義不大的是 C
A復(fù)查血纖維蛋白原定量
B復(fù)查血小板數(shù)
C血小板功能
D APTT
E FDP測(cè)定
136 下列能反映DIC纖溶情況的檢查是 A *上網(wǎng)查詢(xún)
A血纖維蛋白原測(cè)定
B凝轎因子VIII：C活性測(cè)定
C PC、PS測(cè)定
D AT-III測(cè)定
E D-二聚體測(cè)定
137本例確診DIC，需立即進(jìn)行下列治療，除了 E *不確定
A抗感染
B抗休克
C肝素抗凝
D抗纖溶
E輸新鮮冰凍血漿
138-140共用題干
男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20MMHG，雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。
138 該患者意識(shí)喪失的最可能原因是：E
A心肌病
B主動(dòng)脈夾層
C急性肺栓塞
D主動(dòng)脈瓣狹窄
E急性心肌梗死
139 最可能 的心律失常是：E
A心房顫動(dòng)
B心室顫動(dòng)
C室性心動(dòng)過(guò)速
D二度房室傳導(dǎo)阻滯
E三度房室傳導(dǎo)阻滯
140入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并：A
A心臟乳頭肌斷裂
B急性心包炎
C二尖瓣狹窄
D主動(dòng)脈瓣狹窄
E肺部感染
141-142題干
男，76歲。一年來(lái)日�；顒�(dòng)時(shí)即感胸悶，3天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP100/70MMHG，心尖搏動(dòng)呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級(jí)收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。
141 對(duì)明確診斷最有幫助 的檢查是：D
A心電圖
B胸部CT
C胸部X線片
D超聲心動(dòng)圖
E心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
142 最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?E
A靜脈滴注大劑量抗生素
B皮下注射低分子抗生素
C暫不處理，密切隨訪
D口服血管緊素轉(zhuǎn)換酶抵制劑
E盡早外科手術(shù)
143-144共用題干
男，67歲，慢性咳喘20年，間斷性下肢水腫3年。查體：BP120/80MMHG，頸靜脈怒張，左下肺可聞及干濕啰音，心界向左擴(kuò)大，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)雜音。肝肋下3CM。
143 該患最可能的診斷是：D
A肥厚型心肌病
B風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C冠心病
D慢性肺源性心臟病
E急性心肌炎
144 與上述診斷符合的心臟改變是：D
A心包積液
B室間隔肥厚
C冠狀動(dòng)脈狹窄
D右心室擴(kuò)大
E心臟瓣膜粘連
145-146題共用題干
女，59歲，右上腹劇痛15天，伴發(fā)熱10天。乙肝病史10年，慢性支氣管炎病史8年。查體：T38.3℃，慢性病容，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺呼吸音減弱，未聞及濕啰音，腹膨隆，肝右肋下4CM，雙下肢凹陷性水腫。肝功能檢查正常。
145 該患者肝大最可能 的原因是：E
A右心功能不全
B淋巴瘤
C膽道感染
D肝膿腫
E肝癌
146 下列檢查對(duì)明確診斷意義不大的是：D
A血清AFP
B腹部CT
C腹部B型超聲
D血乙肝病毒DNA
E肝穿刺活檢
147-148共用題干
男，18，右大腿下端腫脹，疼痛伴消瘦、乏力2個(gè)月。查體：右膝上腫脹，皮膚靜脈怒張。X線片見(jiàn)右股骨下端骨質(zhì)破壞，可見(jiàn)Codman三角。
147、首先考慮的診斷是：B
A骨結(jié)核
B骨肉瘤
C骨軟骨瘤
D骨巨細(xì)胞瘤
E慢性骨髓炎
148 最佳治療方案應(yīng)選擇：C
A刮除骨植
B抗結(jié)核治療
C術(shù)前化療加保肢術(shù)
D抗感染治療
E消腫鎮(zhèn)痛治療
149-150共用題干
男，25歲，外傷致脛腓骨骨折，小腿持續(xù)性劇烈疼痛。查體：左小腿路段淤血，腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，足背屈時(shí)疼痛劇烈。
149 可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是：E
A靜脈血栓
B脂肪栓塞
C神經(jīng)損傷
D血管損傷
E骨筋膜室綜合征
150最有效的治療方法是 D
A制動(dòng)休息
B消腫鎮(zhèn)痛治療
C立即骨折復(fù)位
D早期切開(kāi)減壓
E繼續(xù)觀察患肢血液循環(huán)
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