2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案(1)

　　91 女，30歲，活動后心悸氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄史，查體：高枕臥位，BP90/60mmHg ,雙肺底可聞及較密的細濕羅音，心率140次/分，心律絕對不齊，S1強弱不一，治療首選 A 心律絕對不齊、第一心音強弱不等，心衰合并房顫應用洋地黃類。

　　A西地蘭

　　B青霉素

　　C硝普鈉

　　D美托洛爾

　　E多巴酚丁胺

　　92 男，14歲，因陣發(fā)性心悸3年，再發(fā)2小時入院，查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時限0.11秒，可見逆行P波，該患者最可能的診斷為 A

　　A陣發(fā)性室上性心動過速

　　B陣發(fā)性室性心動過速

　　C竇性心動過速

　　D心房撲動

　　E非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速

　　93男，68歲，排便十訴胸悶，隨即跌倒，呼之不應，皮膚發(fā)紺，最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)是 D

　　A意識喪失

　　B呼吸停止

　　C皮膚發(fā)紺

　　D心音消失

　　E撓動脈搏動消失

　　94女，46歲，今晨咯血100mL，無發(fā)熱。幼時起反復咳嗽，咳痰，查體：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可聞及濕羅音，該患者最可能的診斷是 B

　　A肺結核

　　B支氣管擴張

　　C支氣管肺癌

　　D慢性支氣管炎

　　E肺炎鏈球菌肺炎

　　95男，40歲，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持續(xù)性，咳嗽，呼吸時加重，無放射痛。查體T37.8℃，160/90mmHg，該患者胸痛最可能的原因是 E

　　A帶狀皰疹

　　B食管炎

　　C心絞痛

　　D肋軟骨炎

　　E胸膜炎

　　96女62歲，因腦梗死住院20天，突發(fā)呼吸困難1小時，既往無慢性肺部疾病史。查體：P150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，三凹癥明顯，肺部可聞及哮鳴音，雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最可能的原因是 E

　　A支氣管哮喘

　　B急性左心衰

　　C急性心肌梗死

　　D自發(fā)性氣胸

　　E氣管異物

　　97男，36歲，心悸3年，既往體健，查體：BP130/80mmHg，雙肺未聞及濕羅音，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊，心電圖示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，該

　　患者最可能出現(xiàn)的體正是 C

　　A發(fā)紺

　　B二尖瓣面容

　　C脈短拙

　　DA2亢進

　　E雙下肢水腫

　　98女，30歲，4小時前口服敵百蟲，查體，躁動，瞳孔縮小，肺部濕羅音，錯誤的處置是 D * 內(nèi)科學920

　　A應用阿托品

　　B應用解磷定

　　C吸氧

　　D應用抗生素

　　E地西伴肌肉注射

　　99男，15歲，反復發(fā)作肉眼血尿。感染后加重，無水腫高血壓及腎功能減退，最可能的診斷是 D

　　A泌尿系統(tǒng)腫瘤

　　B急性腎小球腎炎

　　C慢性腎小球腎炎

　　DIgA腎炎

　　E急進性腎小球腎炎

　　100，男，15歲，上感后2周出現(xiàn)肉眼血尿，BP150/95 mmHg，臨床診斷為急性腎小球腎炎，控制血壓應首選 E

　　A血管緊張素轉換酶抑制劑

　　B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

　　C鈣拮抗劑

　　D@受體阻斷劑

　　E利尿劑

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