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第一部分
1.消化性潰瘍的主要病因是
A.非甾體抗炎藥B.胃蛋白酶C.胃動(dòng)力異常D.幽門(mén)螺桿菌E.應(yīng)激與心理因素
2.不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是
A.腹痛多位于上腹中部B.可向腰背呈帶狀放射C.嘔吐后腹痛可減輕
D.腹痛劇烈不為一般解痙劑緩解E.常在飽食、脂餐或大量飲酒后發(fā)生
3.胃粘膜中分泌鹽酸的細(xì)胞是
A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.粘液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.肥大細(xì)胞
4.下列哪種藥物不能治療消化性潰瘍
A.枸櫞酸鉍鉀B.諾氟沙星(氟哌酸)C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.前列腺素
5.下列哪一項(xiàng)不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)
A.齒齦出血B.脾腫大C.黃疸D.浮腫E.男性乳房發(fā)育
6.下列哪一項(xiàng)不能作為幽門(mén)梗阻的診斷依據(jù)
A.上腹部脹痛B.嘔吐酸酵宿食C.胃型和蠕動(dòng)波D.清晨空腹震水聲E.代謝性酸中毒
7.下列哪一項(xiàng)對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值
A.白細(xì)胞增多，粒細(xì)胞核左移B.血液濃縮，紅細(xì)胞比容增高C.血、尿淀粉酶活性明顯增高
D.淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高E.血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性
8.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是
A.氫氧化鋁B.溴丙胺太林C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奧美拉唑
9.關(guān)于AFP下列哪一項(xiàng)不正確
A.肝癌患者AFP可不升高B.肝炎、肝硬化AFP可呈陽(yáng)性C.AFP濃度與肝癌大小不相關(guān)
D.肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值>25%E.健康人外周血中也含吸AFP
10.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥
A.穿孔B.幽門(mén)梗阻C.出血D.吸收不良綜合征E.癌變
11.確診慢性胃炎最好的方法是
A.詳細(xì)的病史和體征B.鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡及粘膜活檢E.血管造影
12.關(guān)于急性單純性胃炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.有飲食不當(dāng)及攝入刺激性藥物史B.伴發(fā)腸炎時(shí)有腹瀉C.少數(shù)病例有上腹劇痛
D.診斷比較容易E.一般不用抗菌藥物治療
13.出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化即應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變
A.多發(fā)性胃潰瘍B.血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性C.血清胃泌素減低D.伴上消化道出血E.胃酸缺乏
14.肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是
A.門(mén)脈高壓癥B.肝功能不全C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.垂體性腺功能紊亂
15.下列哪項(xiàng)對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值
A.血清脂肪酶增高B.血清淀粉酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高
E.B超或CT檢查胰腺增大，輪廓邊界模糊不清
參考答案
1.:D 解題思路：幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)釋放多種毒性酶類(lèi)、毒素、炎性介質(zhì)及直接作用損害粘膜屏障，造成潰瘍，并可導(dǎo)致胃酸升高而增加侵襲因素�，F(xiàn)已證明消化性潰瘍中幽門(mén)螺桿菌的感染率：十二指腸潰瘍?yōu)?0%～100%，胃潰瘍?yōu)?0%～90%。根除幽門(mén)螺桿菌潰瘍可得到愈合。余項(xiàng)亦為消化性潰瘍的病因，但不是主要病因。
2.:C 3.:B 4.:B 5.:B6.:E 7.:E
8.:A 解題思路：氫氧化鋁為弱堿性藥物，其通過(guò)中和胃酸，而使胃液pH值升高，屬制酸藥物;B～E項(xiàng)均為抑酸藥物，溴丙胺太林是通過(guò)拮抗胃壁細(xì)胞的乙酰膽堿受體而減少胃酸的分泌量;雷尼替丁可選擇性與組胺競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合壁細(xì)胞的H受體而抑制胃酸的分泌;丙谷胺則作用于壁細(xì)胞的促胃液素受體抑制胃酸的分泌;奧美拉唑可與胃的壁細(xì)胞分泌小管和囊泡內(nèi)的H-K-ATP酶結(jié)合，使之不可逆地失去活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H不能移到胃腔中，從而阻斷胃酸分泌的最后過(guò)程抑制胃酸的分泌。
9.:C 10.:D 11.:D 12.:D 13.:E 14.:E15.:C
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