2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案（11）

　　21.應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ荅

　　A 從小量開始以避免Somogyi效應(yīng)

　　B 以飲食療法為基本治療

　　C 血糖波動大量可加用雙呱類藥物

　　D 酮癥酸中毒時首選普通胰島素(RI)

　　E 高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素(PZI)

　　22.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為D

　　A 治療酸中毒的起初2小時

　　B 出現(xiàn)血鉀過高

　　C 出現(xiàn)心律紊亂

　　D 血pH<7.1

　　E pH<7.3

　　23.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用D

　　A 每4小時靜脈注射50U胰島素

　　B 每4小時靜脈滴注5～10URI

　　C 每2小時靜脈滴注5～10U(PZI)

　　D 每小時靜脈滴注4～6URI

　　E 每小時靜脈滴注5～10UPZI

　　24.成人低血糖是指C

　　A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

　　B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

　　C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

　　D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

　　E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

　　25.關(guān)于胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點C

　　A 低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后

　　B 胰島素釋放指數(shù)增加

　　C 血糖降至1.67mmol/L，胰島素則停止釋放

　　D 禁食后多在48小時出現(xiàn)低血糖

　　E 胰高血糖素可誘發(fā)低血糖

　　26.下列哪項不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn)D

　　A 手抖

　　B 心悸

　　C 饑餓感

　　D 便頻

　　E 皮膚多汗

　　27.對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項飲食調(diào)整是不對的E

　　A 少食多餐

　　B 進(jìn)較干食物

　　C 高蛋白飲食

　　D 高脂飲食

　　E 低纖維飲食

　　28.42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L，飯后2小時血糖7.6mmol/L，考慮為C

　　A 藥物性尿糖

　　B 應(yīng)激性糖尿

　　C 腎性糖尿

　　D 腫瘤性糖尿

　　E 甲亢致糖尿

　　29.一患者尿量為2000ml/d，尿比重為1.028，此時應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)C

　　A 尿崩癥

　　B 腎硬化癥

　　C 糖尿病

　　D 精神性多飲

　　E 大量飲水后

　　30.男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用苯乙福明，因意識障礙急診入院。檢查結(jié)果:淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀5.6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體(+)，尿蛋白(++)，最可能的診斷是C

　　A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B 非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　C 乳酸性酸中毒昏迷

　　D 糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　E 腦血管意外所致昏迷

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