2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案（11）

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　　1.女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT 3 ，F(xiàn)T 4 低于正常，TSH高。應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查B

　　A TSAb測定

　　B TGAb，TPOAb測定

　　C 復(fù)查FT 3 ，F(xiàn)T 4 ，TSH

　　D 甲狀腺超聲檢查

　　E 甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描

　　2.女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT 3 ，F(xiàn)T 4 低于正常，TSH高。此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是D

　　A 繼續(xù)原有治療

　　B 繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑

　　C 減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑

　　D 停藥觀察

　　E 改用同位素治療或手術(shù)治療

　　3.14歲，女性，主訴活動后心悸，查甲狀腺Ⅰ°腫大，TT 4 為160.8mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%，24小時(shí)67%。既往:慢性活動性肝炎史2年。下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷C

　　A TT 3 測定

　　B TSAb測定

　　C T 3 抑制試驗(yàn)

　　D rT 3 測定

　　E TGAGb，TPOAb測定

　　4.14歲，女性，主訴活動后心悸，查甲狀腺Ⅰ°腫大，TT 4 為160.8mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%，24小時(shí)67%。既往:慢性活動性肝炎史2年。如FT 3 ，F(xiàn)T 4 ，TSH結(jié)果正常，本例應(yīng)如何治療E

　　A 次全甲狀腺切除術(shù)

　　B 放射性碘治療

　　C 放射治療

　　D 抗甲狀腺藥物治療

　　E 以上都不是

　　5.心得安D

　　A 抑制甲狀腺激素合成

　　B 抑制甲狀腺激素釋放

　　C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

　　D 抑制外周組織中5′-脫碘酶

　　E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞

　　6.放射性131I治療E

　　A 抑制甲狀腺激素合成

　　B 抑制甲狀腺激素釋放

　　C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

　　D 抑制外周組織中5′-脫碘酶

　　E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞

　　7.Graves病，手術(shù)治療最常見的并發(fā)癥C

　　A 白細(xì)胞數(shù)降低

　　B 甲狀腺功能減退

　　C 出血，感染

　　D 肝功損害

　　E 發(fā)熱

　　8.與Graves病有關(guān)的癥狀為A

　　A 肌無力

　　B 干燥綜合征

　　C 粘液水腫面容

　　D 皮膚紫癜

　　E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

　　9.與橋本病有關(guān)的癥狀為C

　　A 肌無力

　　B 干燥綜合征

　　C 粘液水腫面容

　　D 皮膚紫癜

　　E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

　　10.與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為E

　　A 肌無力

　　B 干燥綜合征

　　C 粘液水腫面容

　　D 皮膚紫癜

　　E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

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