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2014臨床助理《消化系統(tǒng)》專項(xiàng)練習(xí)題及答案(2)

來(lái)源:考試吧 2014-07-13 11:31:02 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014臨床助理《消化系統(tǒng)》專項(xiàng)練習(xí)題及答案”,希望能幫助到您。
第 1 頁(yè):試題
第 6 頁(yè):答案

  綜合復(fù)習(xí)題(A1型題3)

  1 :B 2 :B 3 :B4 :B 5 :C

  6 :D 解題思路:根據(jù)肝炎病史,脾大,移動(dòng)性濁音(+)考慮有腹水,因此診斷肝硬化,大量嘔血為食管胃底曲張靜脈破裂出血。7 :E

  8 :B 解題思路:谷氨酸呈堿性,適合于肝硬化合并pH高的病人,精氨酸為酸性,適于pH值低的肝性腦病。

  9 :E 10 :D 11 :C12 :E13 :C14 :D15 :C 16 :D

  17 :D 解題思路:腹膜的脫纖維作用使實(shí)質(zhì)臟器破裂出血不凝固,故可抽出不凝血。如誤穿入腹腔血管,則血液凝固。故選D。 18 :A19 :B20 :E21 :D22 :C

  23 :D 解題思路:試題難度:難,本題是對(duì)疾病臨床表現(xiàn)的理解及記憶的考查。結(jié)核性腹膜炎分為滲出型、粘連型及干酪型。結(jié)核性腹膜炎雖然壓痛輕微,但多數(shù)存在,因此腹部壓痛(A)是結(jié)核性腹膜炎的體征。腹壁柔韌感(B)是結(jié)核性腹膜炎的典型臨床表現(xiàn),因此(B)也是結(jié)核性腹膜炎的體征。在干酪型和粘連型結(jié)核性腹膜炎中移動(dòng)性濁音可為陰性,并可在臍周或腹部其他部位出現(xiàn)包塊,因此移動(dòng)性濁音陰性(C)和腹部包塊(E)也可出現(xiàn)在結(jié)核性腹膜炎。而振水音(D)為胃潴留的體征,在結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)該體征。所以 為D。答錯(cuò)的主要原因?yàn)閷?duì)結(jié)核性腹膜炎的臨床分型及各型的臨床特點(diǎn)掌握不足以及對(duì)振水音體征的臨床意義認(rèn)識(shí)不清所造成的。

  24 :A25 :B26 :E27 :A28 :B29 :C30 :B31 :A 32 :D33 :B34 :E35 :B

  36 :D 解題思路:試題難度:難,本題屬基本知識(shí)型。但因要求較嚴(yán)格(“單獨(dú)形成”)而難度顯得較大。(1)腹股溝鐮是腹內(nèi)斜肌與腹橫肌共同形成物。B應(yīng)予排除。(2)腹直肌鞘、腹自線是腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌與腹橫肌三者腱膜的共同形成物,應(yīng)排除A、E。(3)弓狀線是腹直肌鞘后葉(由腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜組成)的下緣,應(yīng)排除C。考生受“腹直肌鞘”的干擾較大,原因應(yīng)是基本知識(shí)掌握不牢,同時(shí)審題不細(xì),對(duì)“單獨(dú)形成”注意不夠。

  37 :C38 :E39 :C40 :A

  41 :E 解題思路:試題難度:易,此題是考查對(duì)疾病臨床表現(xiàn)特點(diǎn)掌握情況的試題。急性胰腺炎的腹痛常在酒后及餐后出現(xiàn)(C),疼痛劇烈,不為一般解痙劑緩解(D),為鈍痛、刀割樣,可向后背放射(B),位于中上腹(A)。嘔吐后腹痛可減輕(E)不符合急性胰腺炎的腹痛的特點(diǎn),一般嘔吐不能使其腹痛減輕,所以本題 為E。答錯(cuò)的原因?yàn)閷?duì)急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)掌握不夠,記憶不準(zhǔn)確。

  42 :A43 :D44 :D45 :D46 :C47 :E48 :B

  49 :C 解題思路:肝硬化門脈高壓表現(xiàn)為脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。男性乳房發(fā)育屬于肝功能減退表現(xiàn)。

  50 :E51 :E52 :B53 :D 54 :B55 :B56 :57 :D58 :C59 :C

  60 :E 解題思路:根據(jù)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類明顯增高可診為急性闌尾炎,右下腹部壓痛、肌緊張、反跳痛,腸鳴音減弱考慮合并腹膜炎,因此診斷急性闌尾炎穿孔。

  61 :B 解題思路:直腸肛管檢查的常用體位:左側(cè)臥位、膝胸位、截石位、蹲位、彎腰前俯位。

  62 :D63 :D64 :A65 :B66 :E7 :E68 :C69 :E70 :E71 :A72 :C73 :B74 :B75 :D76 :A

  77 :D 解題思路:腎挫傷不出現(xiàn)腹膜刺激征,可排除E。腹壁挫傷可出現(xiàn)壓痛,但無(wú)反跳痛,不會(huì)影響腸鳴音,可排除A。腹膜后血腫無(wú)腹膜刺激征,可排除B。肝破裂不會(huì)影響腸鳴音,常出現(xiàn)低血壓休克,可排除C。本題選D。

  78 :C79 :B80 :C81 :D82 :A 83 :C84 :B85 :E

  86 :A 解題思路:試題難度:中,此題是關(guān)于急性腹部閉合傷的診斷思路測(cè)試題。由于司機(jī)坐在左側(cè),上腹部被方向盤擠壓后,可能傷及胰腺體尾部,左腎及脾,胃和十二指腸,由于病例資料中患者已有腹痛及嘔吐血性液體,應(yīng)當(dāng)側(cè)重考慮消化管道的損傷問(wèn)題,如有破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎,因此要注意腹肌緊張及反跳痛的有無(wú)。故此題應(yīng)選A。87 :C 88:B

  89 :B 解題思路:老年人,進(jìn)行性消瘦,肝臟占位首先考慮肝癌。90 :C91 :D

  92 :D 解題思路:嘔血可誘發(fā)肝性昏迷,500ml血不足以導(dǎo)致失血性休克,故選D。93 :C94 :C95 :E96 :E97 :D 98 :E99 :B100 :B

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