2014年臨床助理醫(yī)師強(qiáng)化模擬試題及答案（6）

　　[A2型題]

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。

　　111.女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動后心悸、氣急2年，查體

　　見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確

　　診斷，需作下列檢查，除了

　　A.胸部X線檢查

　　B.心電圖

　　C.超聲心動圖

　　D.動脈血氣分析

　　E.肺功能

　　112.男性，60歲，咳喘反復(fù)發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，則可能是由于

　　A.發(fā)生肺栓塞

　　B.心肌梗塞

　　C.肺氣腫

　　D.急性左心衰竭

　　E.自發(fā)性氣胸

　　113.患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T37.5℃，脈搏80次/分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見，實驗室檢查：冷凝集試驗陽性，該病人可能的診斷是

　　A.肺炎支原體肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.克雷白桿菌肺炎

　　E.綠膿桿菌肺炎

　　114.男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：T36.7℃，BPll/6KPa，神志清楚，口唇發(fā)紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動過速，X線胸片見右肺上葉大片實變影像，對其即刻的處置不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.靜脈滴注青霉素

　　B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

　　C.靜脈輸入低分子右旋糖酐

　　D.輸液中加入適量多巴胺

　　E.輸液宜侵，并靜注毒毛花甙K

　　115.男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同時左側(cè)額部及胸部少許，則其可能的診斷為

　　A.肺結(jié)核

　　B.重癥肌無力

　　C.Pancoast癌

　　D.中樞性面癱

　　E.周圍性面癱

　　116.女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時，呼吸困難，兩肺底有細(xì)小濕羅音，心率115次/分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項不宜

　　A.靜脈滴注毒毛花甙K

　　B.靜脈滴注硝酸異山梨醇酯

　　C.靜脈滴注硝酸甘油

　　D.靜脈滴注多巴酸丁胺

　　E.吸氧

　　117.男性，35歲，近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半小時或1小時后緩解，此次發(fā)作時來院就診，查體：P85次/分，BP26/16KPa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀察，1小時后血壓;心率又恢復(fù)正常，則病人的診斷最可能是

　　A.H型糖尿病

　　B.原發(fā)性高血壓病

　　C.原發(fā)性醛固碉增多癥

　　D.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E.皮質(zhì)醇增多癥

　　118.女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張;肝、脾不易觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項檢查方法最有助于明確診斷

　　A.立位腹平片

　　B.腹部B超檢查

　　C.大腸鏡檢查

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.十二指腸鏡檢查

　　119.一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20/13KPa，建議行腎活檢，估計其病變部位為A.雙側(cè)腎的血管

　　B.雙側(cè)腎的腎間質(zhì)

　　C.雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)

　　D.雙側(cè)腎的腎小管

　　E.雙側(cè)腎的腎小球

　　120.男性，43歲，訴三個月來乏力，消瘦，查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小的淋巴結(jié)，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應(yīng)屆

　　A.ⅠB期

　　B.ⅡA期

　　C.ⅡB期

　　D.ⅢB期

　　E.ⅣB期

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