41.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，50%為惡性
B.年輕男性的單個(gè)結(jié)節(jié)要警惕惡性的可能
C.過(guò)去甲狀腺正常，突然發(fā)生結(jié)節(jié)，且短期發(fā)展較快，惡性的可能性大
D.甲狀腺掃描為"冷結(jié)節(jié)"者即可診斷為甲狀腺癌
E."熱結(jié)節(jié)"常提示為高功能腺瘤，一般不惡變
正確答案:D
42.有關(guān)甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因，不包括下列哪一項(xiàng)
A.傷口內(nèi)出血、壓迫氣管
B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷
C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D.急性喉頭水腫
E.氣管軟化、塌陷
正確答案:B
43.1型糖尿病人死亡的主要原因是
A.冠心病
B.腦血管意外
C.腎小球硬化癥
D.酮癥酸中毒
E.感染性休克
正確答案:C
44.口服藥治療甲亢的適應(yīng)證為
A.病情輕、甲狀腺較小者
B.年齡超過(guò)30歲
C.結(jié)節(jié)性高功能腺瘤
D.胸骨后甲狀腺腫
E.中、重度甲亢
正確答案:A
45.垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于多少的腫瘤
A.<10mm
B.<12mm
C.<14mm
D.<16mm
E.<18mm
正確答案:A
46.下列激素中哪一種不是促激素
A.ACTH
B.TSH
C.FSH
D.LH
E.PRL
正確答案:E
47.硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用是
A.降低靶細(xì)胞對(duì)T、T的敏感性
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲狀腺激素的釋放
D.抑制促甲狀腺激素的合成
E.抑制甲狀腺激素的合成
正確答案:E 解題思路：試題難度：難，本題是記憶為主的概念題。甲狀腺功能亢進(jìn)癥用硫脲類抗甲狀腺藥物治療是國(guó)內(nèi)最普遍使用的治療方法。甲巰咪唑(他巴唑)和卡比馬唑(甲亢平)、丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶都屬硫脲類，目前使用最多的是丙硫氧嘧啶和他巴唑，它們的抗甲狀腺作用是通過(guò)抑制甲狀腺激素合成過(guò)程中的一些酶活性而抑制甲狀腺激素的合成，丙硫氧嘧啶還有抑制外周組織中T轉(zhuǎn)化為T的作用�？辜谞钕偎幬锸桥R床常用的藥物，許多考生對(duì)常用治療藥物的主要藥理作用不重視，一些概念不清。也反映出對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)垂體一甲狀腺軸激素水平的變化和相互關(guān)系沒(méi)有了解清楚，在回答這個(gè)問(wèn)題時(shí)隨機(jī)性很大。促甲狀腺激素是垂體前葉(腺垂體)合成和分泌的TSH，不是甲狀腺分泌的，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺分泌入血的T、T增多，通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)，抑制垂體TSH分泌，因而甲亢時(shí)TSH的合成和分泌極低，即使用促甲狀腺素釋放激素(TRH)行興奮試驗(yàn)，也不能使TSH分泌興奮，所以抑制促甲狀腺素的合成是錯(cuò)誤的。降低靶細(xì)胞對(duì)T、L的敏感性也是錯(cuò)誤的，如果是這樣，甲狀腺合成和分泌T、T不減少，甚至還會(huì)增加。而抗甲狀腺藥物治療后血中T、T水平是漸漸降低的，說(shuō)明T、T的合成分泌是減少的。
48.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明
A.微血管瘤
B.新生血管形成破裂
C.硬性滲出物
D.軟性滲出物
E.視網(wǎng)膜出血
正確答案:B
49.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是T、T分泌增多直接所致
A.甲狀腺腫大
B.浸潤(rùn)性突眼
C.心率增快
D.脛前粘液性水腫
E.甲狀腺血管雜音
正確答案:C
50.診斷不典型甲亢最有意義的是
A.血清膽固醇減低
B.血清FT、FT
C.血清TT、TT
D.甲狀腺攝I率
E.TRH
正確答案:B
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