| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 7 頁(yè)：B1型題 |
| 第 8 頁(yè)：A2型題 |
| 第 9 頁(yè)：A3型題 |
| 第 10 頁(yè)：A4型題 |
| 第 11 頁(yè)：參考答案 |
五、A4型題
(90～93題共用題干)
初產(chǎn)婦，因停徑39周，規(guī)則腹痛13小時(shí)入院。查體：宮口開(kāi)大4cm，胎膜存，胎心好，宮縮20秒/5分，強(qiáng)度弱。
90. 此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A 安定肌注
B 人工破膜后靜滴小劑量縮宮素
C 繼續(xù)觀(guān)察產(chǎn)程，等待自然分娩
D 剖宮產(chǎn)
E 陰道檢查
91. 人工破膜羊水清，靜滴縮宮素30分鐘后宮縮為30～40秒/3～4分鐘，強(qiáng)度中等，再觀(guān)察2小時(shí)，肛查產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展。此時(shí)的診斷是
A 活躍期延長(zhǎng)
B 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
C 潛伏期延長(zhǎng)
D 活躍期停滯
E 第二產(chǎn)程停滯
92. 陰道檢查：宮口5cm，先露頭，S=0，胎兒矢狀縫與坐骨棘連線(xiàn)平行，前囟門(mén)位于9點(diǎn)處，坐骨棘間徑10cm，坐骨切跡容3橫指，此時(shí)應(yīng)如何處理
A 剖宮產(chǎn)
B 繼續(xù)靜滴縮宮素，嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展，等待自然分娩
C 手轉(zhuǎn)胎位順時(shí)針90度
D 宮頸注射利多卡因，以松弛宮口
E 手轉(zhuǎn)胎位逆時(shí)針90度
93. 若經(jīng)靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮后，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開(kāi)大10cm，胎頭矢狀縫與坐骨棘連線(xiàn)垂直，小囟門(mén)1點(diǎn)處，雙頂徑S+0.5，但出現(xiàn)胎心變化，基線(xiàn)110次/分，晚期減速。此時(shí)正確的處理是
A 剖宮產(chǎn)
B 等待自然分娩
C 產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D 手轉(zhuǎn)胎位順時(shí)針180度后產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E 手轉(zhuǎn)胎位逆時(shí)針180度后產(chǎn)鉗助產(chǎn)
(94～96題共用題干)
初產(chǎn)婦，孕40周，胎心正常，胎膜存，胎位LOA，估計(jì)胎兒體重3200g，骨盆外測(cè)量25-27-17.5-9cm。
94. 下列處理哪一項(xiàng)是正確的
A 測(cè)量骨盆后矢狀徑
B 必須剖宮產(chǎn)
C 可予試產(chǎn)機(jī)會(huì)
D 測(cè)量恥骨弓角度
E 必須待宮口開(kāi)全后胎吸助產(chǎn)
95. 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，宮縮規(guī)律，30秒/2～3分，宮口開(kāi)大3cm，先露S-2，胎膜未破，下列那項(xiàng)處理最恰當(dāng)
A 剖宮產(chǎn)
B 肌注安定10mg
C 給氧
D 靜滴葡萄糖液
E 人工破膜后再觀(guān)察2-4小時(shí)
96. 經(jīng)過(guò)上述處理后，宮口仍為3cm，先露S-2，羊水清，胎心好，下列那一項(xiàng)處理是最恰當(dāng)?shù)?/P>
A 剖宮產(chǎn)
B 繼續(xù)試產(chǎn)
C 肌注度冷丁
D 靜滴葡萄糖液
E 以上四項(xiàng)都不是
(97～99題共用題干)
孕婦，G1P0孕41周，陰道流水16小時(shí)入院。體檢：腹圍98cm，宮高36cm，胎位LOA，胎心136次/分，不規(guī)則宮縮，骨盆外測(cè)量正常，宮頸管已展平，宮口容1指，先露S-3。
97. 此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A 陰道檢查
B 給氧
C 靜滴縮宮素
D 肥皂水灌腸
E 靜滴抗生素預(yù)防感染
98. 以上最可能的診斷是
A 頭盆不稱(chēng)
B 原發(fā)宮縮乏力
C 繼發(fā)宮縮乏力
D 潛伏期延長(zhǎng)
E 高直前位
99. 經(jīng)過(guò)上述處理后，宮縮30～35秒/2～3分，宮口開(kāi)大5cm，先露S-1，胎心正常，下列處理哪一項(xiàng)是最不恰當(dāng)?shù)?/P>
A 給氧
B 抗生素預(yù)防感染
C 胎監(jiān)檢查
D 注意羊水性狀
E 加大縮宮素用量
(100～103題共用題干)
初孕婦，停徑38周，規(guī)則宮縮3小時(shí)。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)：子宮橫橢圓形，母體腹部一側(cè)觸及胎頭，另一側(cè)觸及胎臀，恥骨聯(lián)合上方空虛,胎背向母體腹壁。
100. 此時(shí)最可能的胎位是
A 臀位
B 枕前位
C 枕后位
D 肩前位
E 骶后位
101. 此時(shí)胎心138次/分，宮口開(kāi)大2cm，胎膜存，，應(yīng)如何處理
A 外倒轉(zhuǎn)術(shù)
B 人工破膜
C 內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
D 靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮
E 剖宮產(chǎn)術(shù)
102. 該產(chǎn)婦發(fā)生此種胎位可能的原因是
A 骨盆狹窄
B 腹壁松弛
C 羊水過(guò)多
D 前置胎盤(pán)
E 以上都是
103. 上述情況若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或診斷錯(cuò)誤，將導(dǎo)致以下哪種情況
A 胎膜早破
B 胎兒窘迫
C 臍帶脫垂
D 死產(chǎn)
E 以上四點(diǎn)都是
相關(guān)推薦：
2014年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)匯總
2014年臨床助理醫(yī)師考試精選練習(xí)試題及答案匯總
考試吧網(wǎng)校2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師春季報(bào)名優(yōu)惠活動(dòng)開(kāi)啟
下載
