2014年臨床助理醫(yī)師考試精選練習(xí)試題及答案(10)

　　二、A2 型題

　　11. 林學(xué)院學(xué)生，21歲，從小在城市。7月中旬到林區(qū)調(diào)查森林資料，回家1周突然高熱，寒戰(zhàn)，劇烈頭痛，嘔吐，面色蒼白，隨后昏迷，腦脊液檢查壓力升高，白細(xì)胞正常，蛋白輕度升高，糖與氯化物正常，末梢血WBC 6.8×109/L，N 70%，L 23%，大單核7%，最可能的診斷是( )

　　A 乙型腦炎

　　B 中毒痢

　　C 瘧疾腦型

　　D 流腦

　　E 鉤體病腦膜腦炎型

　　12.某患者胃潰瘍手術(shù)輸血400ml，術(shù)后第7天，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，發(fā)汗后熱退，隔天發(fā)作1次，肝脾肋下1cm，末梢血 WBC 8.0×109/L，N 68%，L 25%，大單核7%，Hb 858/L，ALT 186U，HBsAg(-)。最可能的診斷是( )

　　A 敗血癥

　　B 手術(shù)傷口感染

　　C 傷寒

　　D 尿路感染

　　E 瘧疾

　　三、A3 型題

　　(13～15題共用題干)

　　女性，38歲，到非洲旅游回來后，出現(xiàn)周期性寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗熱退，3日發(fā)作1次，貧血外觀，脾肋下1cm，質(zhì)軟，血常規(guī)WBC 6.4×109/L，N 68%，L 26%，大單核6%

　　13.該病例臨床診斷首先考慮

　　A 傷寒

　　B 瘧疾

　　C 鉤體病

　　D 敗血癥

　　E 尿路感染

　　14.診斷的確立有賴于

　　A 血培養(yǎng)

　　B 血涂片

　　C 血常規(guī)

　　D 流行病學(xué)資料

　　E 診斷性治療

　　15.如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)，腰痛，貧血，黃疸，醬油色尿等癥狀，首先應(yīng)考慮

　　A 中毒性肝炎

　　B 尿路感染

　　C 黑尿熱

　　D 鉤體病

　　E 腎小球腎炎

　　四、A4 型題

　　(16～18題共用題干)

　　男性，38歲，去越南旅游回來后7天，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，全身酸痛乏力，但神志清楚，無明顯中毒癥狀。發(fā)熱無明顯間隙，體檢：貧血外觀，脾肋下1.5cm，肝肋下1cm，化驗WBC 6.5×109/L，N 60%，L 32%，大單核8%，Hb 45g/L。

　　16.此患者診斷瘧疾，哪種瘧原蟲感染的可能性最大

　　A 間日瘧

　　B 三日瘧

　　C 卵形瘧

　　D 惡性瘧

　　E 混合感染

　　17.如果此患者發(fā)病5天后出現(xiàn)劇烈頭痛，昏迷，首先應(yīng)考慮

　　A 黑尿熱

　　B 腦型瘧

　　C 非心源性肺水腫

　　D 過高熱型瘧疾

　　E 胃腸型瘧疾

　　18.此病例患者確立診斷陽性率最高的實(shí)驗室檢查

　　A 厚血涂片

　　B 薄血涂片

　　C 骨髓涂片

　　D 血培養(yǎng)

　　E 骨髓培養(yǎng)

　　五、B1 型題

　　(19～21題共用備選答案)

　　A 中華按蚊

　　B 微小按蚊

　　C 雷氏按蚊嗜人血亞種

　　D 大劣按蚊

　　E 伊蚊

　　19.我國平原區(qū)間日瘧傳播主要媒介

　　20.我國山區(qū)傳播瘧疾的主要媒介

　　21.海南島山林地區(qū)傳播瘧疾的主要媒介

　　(22～24題共用備選答案)

　　A 瘧原蟲侵犯幼稚紅細(xì)胞

　　B 瘧原蟲侵犯衰老紅細(xì)胞

　　C 瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

　　D 瘧原蟲侵犯網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

　　E 瘧原蟲導(dǎo)致DIC

　　22.惡性瘧所致貧血

　　23.間日瘧所致貧血

　　24.三日瘧所致貧血

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