91. (共用備選答案)
A. 支鏈氨基酸減少,芳香族氨基酸增多
B. AFP水平增高
C. 血尿淀粉酶升高
D. 白蛋白水平下降
E. 直接膽紅素升高
(1)肝性腦病
答案:A
(2)肝硬化
答案:D
92. (共用備選答案)
A. 血管內(nèi)溶血
B. 血管外溶血
C. 原位溶血
D. 血管內(nèi)、外溶血
E. 脾功能亢進(jìn)
(1)遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥是
答案:B;遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)破壞,是血管外溶血。
(2)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是
答案:A;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅細(xì)胞膜缺陷,對(duì)補(bǔ)體敏感而在血管內(nèi)破壞,因而是血管內(nèi)溶血。
93. (共用備選答案)
A. 停經(jīng)溢乳
B. 顳側(cè)偏盲
C. 腋毛陰毛脫落
D. 皮膚色素沉著
E. 體溫食欲異常
(1)席漢(Sheehan)病最常見(jiàn)的是
答案:C;腋毛陰毛脫落是垂體功能減退的常見(jiàn)表現(xiàn),為性腺及腎上腺功能不足所致。
(2)泌乳素瘤最常見(jiàn)的是
答案:A;停經(jīng)溢乳是女性泌乳素瘤的典型表現(xiàn),由于高PRL,抑制下丘腦LHRH,繼而抑制LH,排卵受抑制導(dǎo)致月經(jīng)紊亂乃至閉經(jīng)、不孕。
94. (共用備選答案)
A. 普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液
B. 慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素
C. 魚(yú)精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液
D. 中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液
E. 特慢胰島素鋅懸液、魚(yú)精蛋白鋅胰島素
(1)短效胰島素是
答案:A
(2)中效胰島素是
答案:D
(3)長(zhǎng)效胰島素是
答案:E
95. (共用備選答案)
A. 尿糖(?),酮體(-)
B. 尿糖(?),酮體強(qiáng)陽(yáng)性
C. 尿糖(-),酮體(-)
D. 尿糖( ),酮體( )
E. 尿糖(-),酮體( )
(1)糖尿病酮癥酸中毒
答案:B
(2)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
答案:A
96. (共用備選答案)
A. 尿鈉<20mmol/L,尿滲透>500mOsm/kg
B. 尿鈉>20mmol/L,尿滲透壓250~300mOsm/kg
C. 尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞
D. 尿中可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞
E. 尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞
(1)腎前性氮質(zhì)血癥
答案:A;腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注不足引起,腎小管的濃縮功能仍正常,尿鈉丟失不多。
(2)腎后性氮質(zhì)血癥
答案:E;腎后性氮質(zhì)血癥常由于結(jié)石、腫瘤引起,在尿沉淀用位相顯微鏡檢查時(shí)常見(jiàn)到正常形態(tài)的紅細(xì)胞。
97. (共用備選答案)
A. 尿白蛋白排泄率
B. 尿蛋白定性
C. 糖化血紅蛋白
D. 糖化血清蛋白
E. 空腹和餐后2小時(shí)C肽值測(cè)定
(1)反映2~3個(gè)月前平均血糖水平
答案:C;糖化血紅蛋白由葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生非酶催化的糖基化反應(yīng)結(jié)合而成,其與血糖濃度呈正相關(guān),此反應(yīng)不可逆,由于紅細(xì)胞壽命為120天,可取血前8~12周的總體血糖水平。
(2)糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)
答案:A;早期糖尿病腎病可出現(xiàn)微量白蛋白尿,而在一般常規(guī)尿檢中不易發(fā)現(xiàn)。
98. (共用備選答案)
A. 毛花苷丙(西地蘭)
B. 維拉帕米
C. 利多卡因
D. 苯妥英鈉
E. 同步直流電復(fù)律
(1)洋地黃中毒所致室上性心動(dòng)過(guò)速
答案:D;苯妥英鈉是治療洋地黃中毒所致快速心律失常的首選藥物。
(2)慢性充血性心力衰竭伴快速性心房顫動(dòng)
答案:A;洋地黃通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉泵,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高,從而使心肌收縮力增強(qiáng)。洋地黃還可以抑制房室交界區(qū)的傳導(dǎo),降低快速房顫的心室率。適用于心衰伴有快速房顫的病人。
99. (共用備選答案)
A. 慢性淺表性胃炎
B. A型胃炎
C. B型胃炎
D. 胃癌
E. 十二指腸潰瘍
(1)女性,40歲,間斷上腹痛3年,胃鏡檢查示黏膜充血水腫,紅白相間,以紅為主,黏液分泌增多
答案:A;紅白相間,以紅為主是淺表炎特點(diǎn)。
(2)男性,52歲,上腹不適5年。胃鏡檢查:胃竇黏膜可透見(jiàn)血管網(wǎng),胃酸分泌正常
答案:C;B型萎縮性胃炎,可見(jiàn)血管網(wǎng)。
(3)女性,60歲,間斷上腹痛4年。納差,消瘦貧血。胃鏡檢查,黏膜紅白相間,以白為主
答案:B
100. (共用備選答案)
A. 抗HAV-IgM
B. 抗-HBs
C. 抗HDV-IgG
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc
(1)具有保護(hù)力的是
答案:B;抗-HBs是有保護(hù)性的中和抗體。
(2)有早期診斷價(jià)值的抗體是
答案:A;IgM抗體出現(xiàn)最早,可用于早期診斷。
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