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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年臨床助理醫(yī)師專業(yè)綜合一模擬試題及答案(二)

  11、女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3天,無咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時(shí)前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體檢:血壓150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合(  )。

  A.肺梗死

  B.急性心肌梗死

  C.急性左心衰竭

  D.阻塞性肺氣腫

  E.自發(fā)性氣胸

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  12、男性,24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識(shí)模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。

  最可能的診斷是( )。

  A.支原體肺炎

  B.支氣管哮喘

  C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

  D.原發(fā)性支氣管肺癌

  E.喘息型慢性支氣管炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  13、 診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是( )。

  A.甲潑尼龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

  B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

  C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

  D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療

  E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  14、男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10~20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。

  最可能的診斷是( )。

  A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

  B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

  C.先天性心臟病急性左心衰竭

  D.肺源性心臟病心功能不全

  E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  15、 根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是( )。

  A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑

  B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿

  C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑

  D.每日吸入糖ぶ始に?吸入β2受體激動(dòng)劑

  E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  16、 為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育患者需掌握()。

  A.正確使用氣霧劑的方法

  B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥

  C.抗感染藥治療可根治哮喘

  D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

  E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  17、女性,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:體溫38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。

  該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為( )。

  A.慢性支氣管炎

  B.慢支+肺氣腫

  C.慢支+肺氣腫+肺心病

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.慢支+肺氣腫+心肌病

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  18、 為明確診斷首選的檢查是( )。

  A.胸部X線檢查

  B.心電圖檢查

  C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

  D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

  E.血膽固醇和甘油三酯(三酰甘油)測(cè)定

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  19、 主要治療措施為( )。

  A.控制感染與改善呼吸功能

  B.祛痰與止咳

  C.解痙與平喘

  D.低濃度持續(xù)吸氧

  E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  20、 假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是( )。

  A.胸部X線

  B.心電圖

  C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

  D.肺功能

  E.胸腔B超

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

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