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腹部聽(tīng)診
(1)聽(tīng)診操作方法正確并能指出主要聽(tīng)診部位(4分);
�、賾�(yīng)將聽(tīng)診器胸件置于腹壁上，全面地聽(tīng)診各區(qū)，順序正確，左至右，下至上(2分)。
�、谀茏⒁庠谏细共俊⒛毑�、右下腹部及肝、脾區(qū)聽(tīng)診(2分)。
(2)會(huì)聽(tīng)并能表述何謂腸鳴音正常(4～5次/分)、亢進(jìn)(10次以上/分)、減弱(連續(xù)3～5分種才聽(tīng)到一次)、消失(無(wú)腸鳴音又稱靜腹)(4分);
�、倌苊枋稣Ｄc鳴音：每分鐘4-5次(2分)。
�、谀苊枋瞿c鳴音亢進(jìn)：每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢(1分)。
�、勰苊枋瞿c鳴音消失標(biāo)準(zhǔn)：3-5分鐘聽(tīng)不到腸鳴音(1分)。
(3)會(huì)聽(tīng)腹部血管雜音(動(dòng)脈性和靜脈性)，(8分)。
�、賱�(dòng)脈性雜音聽(tīng)診部位正確：常在腹中部或腹部一側(cè)(3分)。
�、陟o脈性雜音聽(tīng)診部位正確：常在臍周或上腹部(3分)。
③能說(shuō)出腹部血管雜音的形成(2分)。
膽囊觸診
�、賳问钟|診法：被檢查者仰臥，兩腿屈曲，檢查者站在被檢查者的右側(cè)。將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部，然后隨被檢查者呼氣時(shí)，手指壓向腹深部，再次吸氣時(shí)，手指向前上在膽囊點(diǎn)下方稍左右滑行觸診下移的膽囊。(3分)
�、诠粗赣|診手法(Murphy征檢查)：左手拇指指腹勾壓于膽囊點(diǎn)，告之被檢查者緩慢作深吸氣，判斷Murphy征陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)(突然因疼痛而摒住呼吸)。(3分)
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