臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》常考知識(shí)點(diǎn)(3)

　　食管癌的診斷及治療

　　【易錯(cuò)易混點(diǎn)】

　　容易混淆的鑒別點(diǎn)為賁門(mén)失弛緩癥，但依靠食管吞鋇造影即可鑒別。

　　【練習(xí)題】

　　一、A2型選擇題

　　1.男，75歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，目前能進(jìn)半流食。胃鏡檢查：食管距門(mén)齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長(zhǎng)約6cm菜花樣腫物，病理報(bào)告為鱗狀細(xì)胞癌。其最佳治療方法為

　　A.食管癌根治術(shù)

　　B.姑息食管癌切除術(shù)

　　C.化療

　　D.胃造瘺術(shù)

　　E.放療

　　2.男，70歲，吞咽困難半個(gè)月，查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是

　　A.食管炎

　　B.食管憩室

　　C.賁門(mén)失弛緩癥

　　D.食管癌

　　E.食管平滑肌瘤

　　參考答案：

　　1.A

　　【解析】此患者癌腫位于食管中段，常采用食管癌根治術(shù)治療。

　　2.D

　　【解析】早期食管癌X線鋇餐造影的征象有：

　�、兖つぐ欞旁龃�，迂曲及中斷。

　�、谑彻苓吘壝虪�。

　　③小充盈缺損與小龕影。

　�、芫窒扌怨鼙诮┯不蛴袖^劑滯留。中晚期病例可見(jiàn)病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內(nèi)型的巨大充盈缺損。結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮此病。

掃描/長(zhǎng)按二維碼可幫助考試通關(guān)

了解2019醫(yī)師考試資訊

了解醫(yī)師精選模擬試題

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格通關(guān)技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　關(guān)注“萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信，下載考前提分試卷！

　　2019年臨床助理醫(yī)師考試各科目精選試題匯總

　　2019年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)教材各科目變動(dòng)匯總

　　考試吧：2019年臨床助理醫(yī)師考試大綱匯總

　　2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱變動(dòng)詳情