2014臨床助理醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)復(fù)習(xí)：甲狀腺癌

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　　甲狀腺癌

　　1.甲狀腺癌的病理類(lèi)型及臨床特點(diǎn)

　　(1)乳頭狀癌：最常見(jiàn)，約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部。

　　(2)濾泡狀腺癌：最容易侵犯血管和神經(jīng);

　　(3)未分化癌：惡性程度最高

　　(4)髓樣癌：來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)，分泌降鈣素。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　內(nèi)甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地硬，不光滑，不隨吞咽活動(dòng)。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率非常高。晚期癌腫可以出現(xiàn)壓迫癥狀，如聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難。

　　放射線核素檢測(cè)為冷結(jié)節(jié) 。一般來(lái)說(shuō)冷結(jié)節(jié)考你的就是惡性的(癌)。

　　針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)可以確診

　　一一對(duì)應(yīng)(題眼)：甲狀腺內(nèi)腫大 + 頸淋巴結(jié)腫大 = 甲狀腺癌

　　甲狀腺內(nèi)腫大 + 壓迫癥狀 = 甲狀腺癌

　　甲狀腺內(nèi)腫大 + 冷結(jié)節(jié) = 甲狀腺癌

　　甲狀腺內(nèi)腫大 + 聲音嘶啞 = 癌組織壓迫所致(甲狀腺癌)

　　3.治療 用手術(shù)治療

　　頸淋巴結(jié)結(jié)核

　　結(jié)核：低熱盜汗;

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