點(diǎn)擊查看:2014年臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)匯總
阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小,空氣滯留,肺泡內(nèi)壓不斷增高,導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹甚至破裂。
細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細(xì)支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長(zhǎng)膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下,體內(nèi)蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高,以保護(hù)肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對(duì)蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫。
吸煙對(duì)蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。
導(dǎo)致患肺氣腫的危險(xiǎn)因素:
1、個(gè)體因素:
(1)遺傳因素例如抗胰蛋白酶缺乏;
(2)氣道高反應(yīng);
(3)肺發(fā)育不良。
2、環(huán)境因素:
(1)吸煙;
(2)職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì);
(3)呼吸道感染;
(4)環(huán)境污染;
(5)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位落后。
相關(guān)推薦:
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |