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臨床助理醫(yī)師考試

2014臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：肺膿腫的治療

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　　1.抗生素治療 吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對(duì)青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌對(duì)青霉素不敏感，但對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感，可根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定青霉素劑量�？股丿煶�8～12周，直至X線胸片空洞和炎癥消失，或僅有少量的殘留纖維化。

　　2.膿液引流 是提高療效的有效措施。痰黏稠不易咳出者可用祛痰藥或霧化吸入生理鹽水、祛痰藥或支氣管舒張劑以利膿液引流。身體狀況較好者可采取體位引流排膿，引流的體位應(yīng)使膿腫處于最高位，每天2～3次，每次10～15min。經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗及吸引。

　　3.手術(shù)治療 適用于內(nèi)科治療膿腔不縮小、大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效或危及生命、伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸和沖洗療效不佳者。

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