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臨床助理醫(yī)師考試

臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考點:膽固醇的吸收

  臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考點:膽固醇的吸收

  進入腸道的膽固醇主要有兩下來源:一是食物中來的,一是肝分泌的膽汁中來的。由膽汁來的膽固醇是游離的,而食物中的膽固醇部分是酯化的。酯化的膽固醇必須在腸腔中經(jīng)消化液中的膽固醇酯酶的作用,水解為游離膽固醇后才能被吸收。游離的膽固醇通過形成混合微膠粒,在小腸上部被吸收。被吸收的膽固醇大部分在小腸粘膜中又重新酯化,生成膽固醇酯,最后與載脂蛋白一起組成乳糜微粒經(jīng)由淋巴系統(tǒng)進入血循環(huán)。

  膽固醇的吸收受很多因素的影響。食物中膽固醇含量越高,其吸收也越多,但兩者不呈直線關(guān)系。食物中的脂肪和脂肪酸有提高膽固醇吸收的作用,而各種植物固醇(如豆固醇、β-谷固醇)則抑制其吸收。膽鹽可與膽固醇形成混合微膠粒而助于膽固醇的吸收,食物中不能被利用的纖維素、果膠、瓊脂等容易和膽鹽結(jié)合形成復(fù)合物,妨礙微膠粒的形成,從而能降低膽固醇的吸收;最后,抑制腸粘膜由細(xì)胞載脂蛋白合成的物質(zhì),可因妨礙乳糜微粒的形成,減少膽固醇的吸收。

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